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《健康之路》刘蔚讲你离糖尿病足有多远

2022-7-12 11:40| 发布者: 田园网| 查看: 388| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年7月13日节目《病在脚 根在“糖”》视频要点文字笔记,

刘蔚:北京大学人民医院内分泌科副主任医师。

糖尿病足

一种严重的糖尿病并发症

发病率高。在我国,18岁以上成人的糖尿病患病率已经达到了11.1%;60岁以上人群中糖尿病的患病率达到20%以上。其中,糖尿病足的患病率高达8.1%。

病死率高。全球范围内每20秒钟就有一位糖尿病患者需要截肢治疗。在我国,糖尿病足患者病死率在11%左右;接受截肢患者的糖尿病足病死率高达22%。

预后差。糖尿病患者截肢后五年内的死亡风险在68%左右。

糖尿病患者的身体长期暴露在高血糖状态下,血管受到损伤并形成斑块,无法正常地将营养物质输送到人体末梢部分,足部组织就会缺乏营养。同时神经也会受到损伤而发生病变,人体对外部危害性刺激不敏感。糖尿病患者的伤口往往不容易愈合,一旦感染,综合上述因素,患者就会出现糖尿病足。

四个测试看你离糖尿病足有多远

1、足部触觉测试

十克单丝测试。一根细尼龙丝弯曲后能够对皮肤产生10克的压力,分别刺激左右脚的大脚趾底部、第一、三、五趾骨和足跟部位。只要有一个点没有感受到刺激,就存在糖尿病足的风险。

用扫床时用的小扫帚上的塑料细丝,或者用手去轻轻触碰上述足部位置,也可以简单进行这个测试。

2、足部凉温觉测试

取家中常用洗脚盆并盛入凉水,不断加入热水到自己觉得最舒服的温度,并记录水温。

糖尿病患者发生神经病变之后,无法正常感知水温。如果温度过高,患者又没有感知的时候,会对人体造成损伤。

糖尿病患者泡脚水温度应不超过40℃;

糖尿病患者泡脚或泡温泉的时间应不超过15分钟;

建议用手背测水温。

3、踝反射测试

在平躺状态下,测试腿向外展,暴露跟腱部位。用叩诊锤叩击糖尿病患者跟腱处并观察是否会出现踝反射。糖尿病患者体内的糖基化终末产物有时会堆积在韧带上,这样韧带对外界的刺激应该产生的反射功能就会有所减退。因此,如果没有出现踝反射,要警惕糖尿病足的风险。

4、足部震动觉测试

将震动的音叉置于患者足背部,测试患者能否感受到音叉的震动。如果判断不准确,就表明患者糖尿病足的风险较高。

高危人群要去医院做更为专业的检测!

高危人群包括:糖尿病病史超过十年的人群;60岁以上的糖尿病患者群;足部感觉减退; 间歇性跛行; 痛觉过敏。

预防糖尿病足

有效的预防措施能够使糖尿病足截肢的风险降低50%以上。

不建议穿高跟鞋、凉鞋以及露脚趾的鞋子,要选择支撑性好、透气、尺码稍大的鞋子。

选用浅色袜子,以便及时发现足部破溃出血。

修剪指甲要小心,尽量平着修剪,不要向甲沟部修剪。

避开尖锐物体,家中桌椅等尖锐边缘可加装防撞条。

避免使用电热毯,防止低温烫伤。

不要使用鸡眼膏,防止腐蚀性成分加重糖尿病足风险。

糖尿病患者群每三个月做一次糖化血红蛋白检查。控制好血糖的同时,还要控制血压、血脂。

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