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《健康之路》王建六讲子宫的预警信号

2022-7-11 13:10| 发布者: 田园网| 查看: 882| 评论: 0

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中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年7月12日节目《来自子宫的预警信号》视频要点文字笔记,子宫内膜癌发病率逐年上升且呈现年轻化趋势。40岁以下女性子宫内膜癌发病率5%-10%;绝经前女性子宫内膜癌发病率25%;绝经后女性子宫内膜癌发病率占70%到75%。重视危险信号,远离子宫内膜癌!

王建六:北京大学人民医院副院长、妇产科主任医师。

肥胖,要小心

60%的子宫内膜癌患者与肥胖有关。子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚,如果没有孕激素的拮抗,子宫内膜会过度增生,容易癌变。肥胖女性体内往往雌激素较多,雌激素和孕激素失去平衡,增加癌变的风险。

子宫内膜癌三联征:肥胖、糖尿病和高血压。不健康的饮食方式与子宫内膜癌也有关联。

如何判断肥胖

体重指数。根据上图公式计算出来的体重指数,如果小于24属于正常体型,24至28之间为超重,大于28则是肥胖。

腰围。子宫内膜癌患者一般属于中央型肥胖,也就是胖在腹部。一般来说,女性腰围80厘米以内属于正常。

异常出血,要小心

90%的子宫内膜癌患者会出现阴道异常出血。对于育龄期女性,主要表现为月经量增多、月经淋漓不尽和阴道不规则出血。育龄期女性出现月经紊乱需要到医院做进一步的检查。绝经后女性,如果绝经数年后阴道出血需高度警惕。 

部分子宫内膜癌患者还会出现白带异常和下腹疼痛的症状。

如果发现血水样白带或是伴有腥臭味需及时就医。

下腹疼痛主要发生于子宫内膜癌晚期,肿瘤侵犯子宫肌层或超出并侵犯子宫周边组织,会造成患者肚脐下方腹部疼痛、不适或坠胀。

未生育,要小心

15%-20%的子宫内膜癌患者有未生育史。未生育的女性发生子宫内膜癌的风险会增加一倍。女性怀孕期间能够大量产生孕激素,防止子宫内膜过度增生;同时怀孕期间以及哺乳期内,女性往往不来月经,这也是对子宫内膜的保护。

子宫内膜癌的检查与治疗

子宫内膜癌的高危人群要注意定期检查。

妇科内诊,可发现宫颈的病变,对子宫内膜的诊断是有限的。

妇科超声检查,通过子宫内膜增生厚度和血流信号,发现内膜是否病变;

磁共振成像检查,精准判定病变大小、是否侵犯子宫肌层以及是否超出子宫之外等。

早期子宫内膜癌患者,如果肿瘤局限在子宫内膜的,可以尝试保留子宫。目前常用的方法是使用大剂量的孕激素,使发生癌变的这些内膜逐渐逆转蜕膜化到正常水平。

逆转肿瘤、保留器官和功能,子宫内膜癌部分患者也能拥有自己的孩子。医学家们通过不断的探索,打破了以往的治疗方案,针对肿瘤的特点来达到转化的目的,这也是肿瘤治疗的新理念。

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