 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年6月25日节目《知“脊”知彼（下）》视频要点文字笔记，颈痛、背痛、腰腿痛……脊柱常常出现不适，您有哪些常用的招式？吃药、按摩、贴膏药，神奇仪器少不了？如何用好日常的保守治疗方式？ 仁大江：中国人民解放军总医院第七医学中心脊柱外科副主任医师。 “去疼片”该如何吃？ 误区1 医生开的是“去疼片”？ 平时医生开的多是“消炎镇痛药”，而不是患者以为的“去疼片”。消炎镇痛药是颈肩腰腿疼痛保守治疗中非常重要的方式，可不能把这些药物简单的理解成是“去疼片”，疼的时候才吃。 误区2 “神农尝百草”式吃药 很多人家中常备多种止疼药，脊柱不舒服懒得去医院，给自己“下药”。但不同药物的作用不同，治疗“脊”病可不能成了“神农尝百草”。每种药物在发挥药效的同时还存在副作用，选用的时候一定要遵循医嘱。 误区3 擅自停药，自行减量 很多人在药物治疗中存在的一个普遍问题：疼的时候吃，不疼就不吃，随意停药。还有些人担心药物副作用，本该每天三次的药，自己改成每天吃两次，随意增减。 疼痛的产生往往伴随着脊柱的无菌性炎症，炎症没有完全消除，即使症状缓解也会再次发作。维持“有效血药浓度”非常重要，只有按时按量吃药，才能保持有效的血药浓度，获得24 小时不间断、马力全开的消炎效果。擅自停药或改变服用时间可能导致炎症反复发作，甚至演变为慢性疼痛。 专业提醒 药物治疗的前提是搞清楚病因，有疼痛症状一定要去医院检查，找到病因后再对症下药。 药物治疗要遵循医嘱，按时按量按点吃药。 按摩调理行不行？ 按摩调理让人感觉到放松舒服，但并不是什么时候都适合进行的。当颈部、腰部出现酸胀、疼痛等症状时，大致的原因可能有以下三种，要根据不同的情况，再确定是否选择按摩调理的方式来缓解。 1、累了 很多人本身健康，当劳累疲倦时，会出现很多不舒服的症状，此时靠按摩放松解乏，当然是可以的。 2、老了 随着年龄的增加，脊柱出现退行性病变也会出现一些不舒服的症状。此时经过专业医生诊断，排除了严重的神经压迫，也可以选择按摩等专业物理治疗方法。 3、病了 这部分人是真正存在脊柱问题，此时若是心怀侥幸，贸然尝试按摩、正骨等方式，可能造成症状加重甚至瘫痪。 专业提醒 身体出现不舒服，先不要着急去正骨按摩，一定要搞清楚病因，然后再决定是否选择按摩调理，避免加重病情或耽误治疗。 “全能”治疗仪到底值不值得出手？ 打开购物网站简单一搜索，就会发现治疗颈背腰腿疼痛的各种治疗仪琳琅满目。厂家多，品牌多，型号也多，让人目不暇接。有些治疗仪，动辄好几千元，是不是越贵的就越好呢？实际上，各种治疗仪归根到底，治疗原理大同小异，主要靠发热让局部炎症消散和治疗时的休息而起到缓解症状的作用。 网络宣传往往会夸大治疗效果，世界上没有包治百病的药物或仪器。建议良好休息的前提下，再结合专业医生的治疗才能收到满意的疗效。 膏药简单，也有讲究 贴敷膏药是非常重要的保守治疗方法。 目前市面上常见的膏药剂型有黑膏药，橡皮膏药和巴布膏，不同剂型的膏药各有优缺点。 贴哪种，什么时候贴，贴多久，注意事项是什么？大有讲究…… 1、橡皮膏药 优点：使用方便、效果良好、粘合力强。 缺点：容易过敏、味道很大。 2、黑膏药（药膏） 优点：活血散瘀。药剂跟皮肤直接接触，利于吸收；对颈椎病、腰腿疼痛等都有一定的治疗效果。 缺点：使用方法略繁琐，需要提前预热药剂后再行敷用。药物直接接触皮肤容易灼伤皮肤、产生水泡、瘙痒。 使用注意：皮肤有破损者，禁止使用。损伤急性期时，应该冰敷，减轻炎症、水肿，伤后48小时后再考虑使用。 3、巴布膏 优点：消炎止痛。特殊工艺，便于贴敷，不刺激皮肤、不过敏；药物凝胶透皮吸收非常快。 缺点：膏药体感凉，刚贴的时候不舒服。使用前在手里焐一焐，接近体温后再贴。粘合力差，容易滑脱或移位。 用好膏药把握四个要素 选药对症、方法正确、部位准确、兼顾禁忌。 继续保守治疗还是考虑手术？ 很多脊椎疾病的患者，病痛多年，逐步加重或反复发作，反复就医，在不同医院和医生之间徘徊、纠结，对于如何治疗、是否手术，何时手术犹豫不决。 医生是治疗患者的症状，而不是治疗片子！有的患者从影像学上看严重，但活动自如，这样的情况就没必要马上手术。而有的患者的片子看着病情并不严重，但患者生活质量非常差，此时就要考虑手术治疗。 疼痛，是患者自己衡量是否手术的重要标准之一！ 主观评价疼痛在8分以上，时间持续，影响生活和睡眠，可以考虑手术。 疼痛还可以忍受，那就不着急，“让子弹飞一会儿”。 医生心里话： 手术是有代价的，人体永远是原装的最好！做好预防最重要。 手术是最后的选择，但手术是缓解症状、恢复功能，而不能让脊柱“焕然一新”。 手术后的康复和保养也非常重要，“三分治，七分养”，学会对生活和工作的妥协。 |
