 中央电视台科教频道《健康之路》2019年9月19日节目《心脏历险记》（下）视频要点文字笔记。主要介绍导致血管内皮破损的危险因素，动脉粥样硬化，心绞痛的典型特征与非典型性特征，心肺复苏术等相关内容。 聂绍平：首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师。 冠状动脉覆盖在心脏表面，导致其发生“狭窄”和“堵塞”的根源，是冠状动脉内皮损伤。 健康生活，从呵护血管内皮开始！保护血管内膜，就是保护“人体的生命线”！ 血管内膜 血管内膜由内皮和内皮下层组成，内皮功能一旦受损，就会出现动脉粥样硬化斑块累积、破裂、堵塞，严重危及生命安全！ 血管内膜的功能 血管内膜主要由很薄的血管内皮细胞构成，有防御、交换、分泌的功能。 血管内膜可以阻挡血液中有害物质对血管壁的侵害，将血液中的氧气和营养物质交换到血管壁中，并且能够分泌因子调节血管的收缩和舒张功能，平衡促凝血和抗凝血系统，抑制血栓形成。 “三高”包括高血压、高血脂、高血糖，以及吸烟等不良生活习惯是导致血管内皮破损的危险因素！ 血管内皮一旦损伤，血液中的胆固醇和细胞会浸润至内膜下，进而形成动脉粥样硬化！ 内皮损伤导致斑块形成，假如斑块造成血管管腔堵塞75%以上，患者就会有心绞痛症状！ 心绞痛 心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，在临床中，只有50%的冠心病患者会出现典型的心绞痛症状！ 心绞痛的5个典型特征 诱因：劳累、饱餐、情绪激动时诱发； 性质：闷痛、压榨样疼痛或不适； 位置：心前区、胸骨后，拳头或巴掌大小； 持续时间：3-5分钟，一般不超过10-20分钟； 缓解方式：休息或含服硝酸甘油后，可缓解。 心绞痛的非典型性特征 ：咽痛、牙痛、左肩左上臂疼痛，上腹部疼痛。 心脏受脊髓的臂丛神经支配，而人体的下颌和上腹部之间都属于臂丛神经的支配范围，所以心绞痛的不典型症状可能为下颌至上腹部之间的放射症状。 硝酸甘油是治疗心绞痛最有效、最可靠的药物，中老年冠心病患者建议随身携带。 动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成 动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成可发生急性心肌梗死！ 冠心病患者预防斑块破裂导致的血栓形成，要注意避免情绪激动，避免剧烈运动，控制血压，以减少心肌耗氧量增加。 80%的猝死事件都发生在医院外！遇见猝死患者，我们该如何应对？快做心肺复苏！ 四分钟以内及时采取正确有效的心肺复苏术，能使抢救成功率达到50%！ 生活中，我们要注意保护血管内皮，预防斑块破裂，学会心肺复苏，并且远离“三高”、吸烟、饮酒、压力、熬夜、劳累等危险因素！ |
