中央电视台科教频道《健康之路》2019年6月12日节目《莫把炎症变癌症》(下)视频和要点文字笔记。主要介绍肝癌的形成,避免病毒传播的途径,远离伤害肝脏的三大杀手,病毒、酒精、脂肪,如何更好的保护肝脏,避免从炎症变癌症。 魏来:北京清华长庚医院 肝胆胰中心主任、主任医师。 在我国,每10万男性中约有40个肝癌患者,每10万女性中约有14个肝癌患者。世界上每发生两例肝癌,中国患者就占其之一。 我国肝癌患者中,80%-90%由肝炎导致。阻断肝炎可以使肝癌发生率降低80%-90%! 造成肝炎的原因有多种,这三种原因引起的肝炎,癌变的几率最大。 病毒 病毒是我国肝癌发生的最主要原因!肝癌患者中有80%-90%都是肝炎病毒所导致的。 肝癌的形成肝炎病毒共有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种,其中乙肝、丙肝最容易造成肝癌。我国肝癌患者中有80%-85%是乙肝造成的,7%-8%是由丙型肝炎造成的。 专家提醒 甲肝是肝炎病毒中第一个被发现的,所以命名为甲肝,不会导致肝癌。甲肝和戊肝是自限性疾病,其病毒可以被人体免疫系统一次清除,一般在3个月之内会康复。 丁肝病毒自身没有外膜,需要借助乙肝病毒外膜存在,所以需要依赖乙肝病毒存在。 肝脏慢性炎症日积月累会导致肝硬化,并逐渐发展为肝癌。 乙肝病毒进入人体之后可能会发展为慢性肝炎,人体自身免疫系统反复与乙肝对抗,5年内有20%左右的患者会发展为肝硬化,每年肝硬化患者中有4%-5%会发展为肝癌。 丙肝病毒不会造成明显的转氨酶升高,肝脏损伤病程较长,20-30年会有20%左右的丙肝患者发展成为肝硬化。 乙肝和丙肝病毒主要通过血液、体液和母婴传播,接吻、聚餐、握手、共用坐便都不会造成感染;母乳虽是体液,但母乳中的病毒量很少,乙肝病毒也不能通过消化道传播,所以不会形成传染;拔牙和文眉时如果使用了不洁器具可能形成传染。 专家提醒 如果文眉时一人一针,避免交叉感染就不会造成病毒传播。 接受乙肝疫苗注射是避免乙肝病毒的有效途径。孩子出生后在12小时之内,越快接种乙肝疫苗越好。 专家提醒 乙肝病毒携带者每年都应进行常规检查,以便及时发现和阻断乙型肝炎的发生。 打针和吃药是目前治疗乙型肝炎的两种方式。打针会对30%左右的乙肝患者长期有效,吃药可以对所有患者有效,但需要长期吃药。 丙肝比乙肝更好治愈,药物可以在12周内彻底清除丙肝病毒。 酒精 摄入过量的酒精会引起肝脏的炎症,造成酒精性肝炎,并引发肝脏的纤维化、硬化,最终诱发肝癌。 将所喝的酒折合成纯酒精,男士每天达到40克,女士每天达到20克,连续5年,90%-95%会发展为酒精性脂肪肝,40%会发展为酒精性肝炎,2%-10%会发展为肝硬化,最终发展成为肝癌。 知识点 饮酒量X酒精含量(酒的度数)X酒精比重(0.8)=酒精摄入量 男士每天喝二两50度的高度白酒,摄入的酒精量为40克。 酒精究竟怎么伤害肝脏? 不论喝酒前是否吃饭,是否酒量好,只要酒精累积到一定的量都会对肝脏带来伤害! 脂肪 脂肪是人体代谢必需的,但不能过多。当肝脏的脂肪超过整个肝脏的5%时,就会变成脂肪性肝脏,脂肪性肝脏的脂肪会产生脂肪酸,过多的脂肪酸氧化会引发炎症,炎症持续地发展,会导致肝硬化甚至癌症。 我国非酒精性脂肪肝的发生率在12.5%-35%,预防和治疗脂肪肝,要做到管住嘴、迈开腿。 知识点 肝脏的耐受性很强,不论是病毒、酒精还是脂肪引起的肝炎,在早期都可能没有表现,体检时会发现转氨酶升高,但仍然可能没有症状。 体检是发现肝脏早期危险因素的有效手段,对预防、治疗肝炎,降低肝癌的发生率有着至关重要的意义。 |