 “两对半”是乙肝病毒感染的血清标志，对乙肝患者几乎都要做这一检查，由于乙肝的广泛流行，经过群众性的传播，“两对半”几乎无人不知，但是有多少人知道其中一项指标的意义? “乙肝两对半”指的是什么? 要了解乙肝“乙肝两对半”，首先要来了解乙肝病毒。如果把乙肝病毒(HBV)放大，我们可以把它想象成一个鸡蛋，乙肝病病毒的表面是外膜，称之为表面抗原(HBsAg)，就像鸡蛋的蛋壳。 再往内就是病毒的内膜，称之为核心抗原(HBcAg)，就像是鸡蛋的蛋白部分，因为在病毒的内层，不出现在血液中;血液中只能检测到它可以溶解的成分，称之为E抗原(HBeAg)。 人感染乙肝病毒后，免疫细胞对上述3种抗原产生反应，分别产生3中对应的抗体，即表面抗体(抗HBs)、E抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc)。这样就构成了三对抗原体和抗体，但因为核心抗原不溶解于水，血清中不能检出，所以临床检查时乙肝病毒标志物只有“两对半”：HBsAg和抗HBs、HBeAg和抗HBe、单一的抗HBc。 乙肝病毒的最内部就是乙肝病毒基因(HBV DNA)，像是鸡蛋黄，同样也是自我复制和基因传承的部件。 “乙肝两对半”分别表示什么意义? HBsAg阳性：标志乙肝病毒感染，体内一定有乙肝病毒，却不能说明病毒是否活跃复制、肝炎还是携带、病情是轻是重、是急性还是慢性。 抗HBs阳性;说明感染的乙肝病毒被清除后已经产生了针对病毒的保护性抗体，能预防病毒都再次入侵。注射乙肝疫苗后也可产生，表示已有预护免疫力。 HBeAg阳性：反映了乙肝病毒复制活跃，血液中有病毒，有很高的传染性，但也不能说明肝炎还是携带、病情的轻重。 抗HBe阳性：E抗体的出现有2种很不相同的情况：1、对于血清转氨酶持续正常者，表示乙肝病毒复制已经非常少，处于感染的恢复期;2、对于血清转氨酶升高或时高时低、HBV DNA仍增高者则是“小三阳”的慢性乙型肝炎，HBeAg阴性和抗HBe阳性是因为发生了病毒变异。 抗HBc阳性：也有2种不同的情况：1、与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;2、与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。 |
