根据国际原子能机构(IAEA)统计,2008年全球癌症患者有1220万,死亡760万,在发达国家癌症死亡占第一位,在发展中国家占据第二位。据推算,到2015年全球每年将有1500万新发癌症病人,其中1000万是在发展中国家,癌症的发病率在发展中国家将不断上升。 大多数人谈“瘤”色变,其实是一个误区。肿瘤是完全可以治愈的,其中手术及放射治疗在根治癌症中仍是最有效、经济的手段。 由于患者对于放疗缺乏足够的了解和认识,目前采取放疗手段治疗的在中国少之又少。然而根据IEAE的最新统计数据,估算2005年—2025年的20年间,在发展中国家将有1亿癌症患者需要放射治疗,但目前仅有20%—25%的需要放射治疗癌症的患者能接受放射治疗,将来可能更差。 70%的肿瘤有放疗空间和条件 根据世界卫生组织1998年的统计,约有45%的恶性肿瘤可被治愈,其中手术贡献率为22%,放疗贡献率为18%,化疗贡献率为5%。2012年欧美发达国家统计数据表明,肿瘤患者中60%—70%应接受放疗。 放射治疗简称放疗,是采取放射线,对肿瘤组织进行照射,从而达到杀灭肿瘤细胞,延长患者生存期或者提高患者生存质量的一种治疗方法,是恶性肿瘤治疗的常规三大手段之一。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。 放疗技术从上世纪初的深部X线到50年代的二维传统照射技术、90年代的三维适型照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。 放疗技术发展到今天完全可以跟手术并驾齐驱,但治疗本身不开刀、不出血,风险更低。除了胃肠道、腔道手术,常规手术有绝对优势的空间切除以外,70%的肿瘤在不同的时间和阶段都有放疗的空间和条件。现代放疗技术改变了剂量模式,采取高剂量少分次治疗,治疗病种可以是早期的小病灶或转移灶,疾病早期病灶越小越好,对病人条件的要求不高,没有解剖部位的限制,局部手段可治多病灶。 在美国,每年约有60%的癌症患者接受放射治疗;在澳大利亚,放疗在肿瘤病人手术中占52.3%。 放疗还不被大多数人所认知 在日本,每年早期肺癌患者采取放射治疗的有几千例,而在我国100例都不到。许多选择放射治疗的患者多数是已经到了晚期没法救治的,本来病人就已经很痛苦了,再采取放疗更受不住。 社会对立体定向放疗技术的了解非常少,治疗病人的数量非常有限,社会学术影响力较弱,需要进一步加强科研、加大宣传,创新建立放疗治癌新模式。 现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”,而是进入了精、准、狠的“导弹时代”。现代放疗在PET/CT的模拟定位下,在分子层面上深入分析肿瘤,有的放矢地用射波刀等放疗设备,按肿块的立体形态直接射杀,不再累及正常组织。以前医生为了减少放疗的副作用,往往采用多次小剂量放射的方式,而现在医生敢于“加大火力”打击肿瘤,即加大剂量,减少次数,缩短病人的放疗时间。效果也比过去好得多,副作用也小。 放疗必须要有严格的质量保证 然而必须看到,中国立体定向放疗技术发展和临床应用至今,在设备完善、临床规范应用上还存在一些问题。在设备的物理质量控制和质量保证方面尤为突出,由于直接关系到放疗质量影响放疗疗效,设备的质量控制和质量保证关系到患者的治疗安全,越来越得到业界的重视。 放射治疗事故发生的原因主要有:缺乏记录和验证措施,测试项目不完整,对计划系统了解不够,设备检查存在问题,没有对计划进行独立审查,操作失误,没有有效的检查制度。 无论是手术治疗还是放射治疗,安全始终是在第一位。该治的地方要治,不该治的地方不要治,避免造成严重的损伤。根据国际原子能机构(IAEA)统计,2008年全球癌症患者有1220万,死亡760万,在发达国家癌症死亡占第一位,在发展中国家占据第二位。据推算,到2015年全球每年将有1500万新发癌症病人,其中1000万是在发展中国家,癌症的发病率在发展中国家将不断上升。 大多数人谈“瘤”色变,其实是一个误区。肿瘤是完全可以治愈的,其中手术及放射治疗在根治癌症中仍是最有效、经济的手段。 由于患者对于放疗缺乏足够的了解和认识,目前采取放疗手段治疗的在中国少之又少。然而根据IEAE的最新统计数据,估算2005年—2025年的20年间,在发展中国家将有1亿癌症患者需要放射治疗,但目前仅有20%—25%的需要放射治疗癌症的患者能接受放射治疗,将来可能更差。 |