专家推荐的食道癌治疗原则： ⑴在有条件的肿瘤中心，应开展术前同步放化疗联合手术治疗的随机对照研究，以证实该方案对患者生存的作用。 ⑵对于适合手术切除的患者（T1~4，N0~1，Nx或Ⅳ期），可选择手术、同步放化疗或后程加速超分割放疗。 ⑶对于早期食道癌（原位癌或肿瘤仅侵及黏膜固有层）患者，可选择内镜下黏膜切除术（EMR），但对T分期的确定和对肿瘤的完整切除是治疗的关键。 ⑷鼓励患者参加放疗联合靶向治疗的临床试验。 ⑸在术后放疗方面，Ⅲ期和LN阳性的食道癌患者需要接受术后放疗，但放疗范围尚不统一。对于Ⅱa期/LN阴性者，是否应该进行术后放射治疗尚须证实。 ⑹对于不适合手术切除的患者（T4、Ⅳ期或因内科原因不适合手术治疗者），应根据具体情况（患者的体能状态评分及耐受情况等），考虑行同步放化疗或单纯放疗。对于不能接受放疗者，还可行姑息性化疗或支持治疗。 |
