2026 年 8 月 17 日 北京卫视节目《被忽视的血中“危险分子”》文字笔记，在常规血液生化检测报告中，有一项极易被忽视却极具临床警示意义的检验指标。该指标与急性心肌梗死、缺血性脑卒中等重大心血管事件的发生风险密切相关，其关联强度不亚于广为人知的“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C）。然而，绝大多数受检者不仅未给予其足够重视，甚至对其基本概念一无所知。 更为反直觉的是：部分受检者长期坚持低盐低脂饮食，该指标却呈现异常升高；另有部分患者即便将低密度脂蛋白胆固醇控制在理想范围内，该指标仍持续处于高位。更值得警惕的是，即使低密度脂蛋白胆固醇已达标，只要该指标偏高，心血管事件的残余风险仍会独立显著升高。 这一隐匿于血液中的“危险分子”，其致病机制与低密度脂蛋白胆固醇存在本质差异——它并非单纯通过斑块形成导致管腔狭窄，而是从四个维度系统性地损害血管健康：其一，沉积于血管壁，促进动脉粥样硬化进程；其二，诱发并维持慢性血管炎症反应；其三，增加血液黏稠度，促进血栓形成；其四，抑制高密度脂蛋白胆固醇（HDL‑C）的生理功能，削弱其血管保护作用。此外，当该指标极度升高（通常指≥5.6 mmol/L）时，还可能诱发具有致命风险的急性胰腺炎。 这一长期被低估的“危险分子”正是甘油三酯（TG）。精制碳水化合物（如精米、白面、添加糖等）在消化道内吸收速率极快，可导致血糖急剧升高，进而迫使肝脏代偿性增强脂质合成代谢，将过剩的葡萄糖大量转化为甘油三酯并释放入血。值得注意的是，肝脏将碳水化合物转化为内源性甘油三酯的合成效率，显著高于直接摄入膳食脂肪后的外源性吸收效率。因此，在临床实践中，若要实现甘油三酯的有效控制，限制精制碳水化合物的摄入往往比单纯减少肉类及油脂摄入更为关键。 丁冰洁——北京友谊医院：周二上午（西城院区）、周三全天（通州院区）； 苏文——北京友谊医院：周二上午、周三上午、周五下午专家门诊（西城院区）； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
