2026 年 8 月 17 日 北京卫视节目文字笔记，73岁的李奶奶，近3年来反复出现“脐周隐痛”，且不时排出黑便。每次至医院就诊，经对症处理后症状缓解，家属遂未予足够重视。直至某日——黑便骤然转为鲜红色血便，腹部突发撕裂样剧痛，伴全身大汗淋漓、面色苍白如纸。急诊送医后，胃镜与结肠镜检查全面排查，均未发现明确出血灶！然而出血仍在持续，血红蛋白水平进行性下降。接诊医师指出，此为临床最为棘手的情形：患者存在活动性出血，但常规内镜检查无法定位出血部位。最终，经小肠镜检查，方于空肠深部探明真凶——小肠血管扩张症。 “小肠血管扩张症”通俗而言，即肠道内血管壁发生退行性改变、弹性丧失、质地变脆，犹如年久老化的橡胶水管，轻微触碰即可破裂渗血。该疾病好发于老年人群，具备三大隐匿特征：其一为间歇性（出血呈发作性，时有时无）；其二为自限性（出血可自行停止）；其三为欺骗性（症状暂时缓解易误导患者放松警惕）。专家郑重提示，三种颜色的粪便均需高度警惕：鲜红色——提示出血速度快、部位低；黑便——提示血液在肠道内停留时间较长，经消化作用后变色；而肉眼无法辨识的隐匿性出血——最为凶险！出血量低于5ml时，粪便外观无异常，常规肉眼检查根本无法察觉！ 因此，若家中老人出现以下表现：反复黑便、爬楼时气促气喘、面色萎黄苍白、由坐位或卧位站立时突发眼前发黑（体位性低血压），但腹部疼痛并不显著，应即刻前往消化内科就诊，排查小肠病变。胃肠镜检查未见异常，绝不等于机体无恙。 于剑锋——首都医科大学附属北京朝阳医院：周一下午（朝阳本部）、周三上午，周五上午（常营院区）、周二下午（常营特需门诊）； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
