2026年 8 月 15 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《小病不慌推拿来帮（上）》。中医小儿推拿疗法源远流长，传承至今已有千年历史，对于改善儿童常见轻微疾患具有显著疗效。北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科主任医师陈红，将为您详细解析如何精准定位三个关键穴位，以简便之法化解儿童日常发热与食积带来的困扰。 掌握三种推拿手法，助患儿退热安眠 小儿体表特定穴位多与自然物象相合。以“天河水”穴为例，其名称寓意该穴如潺潺流水，性属寒凉，具清热之效。天河水穴为线性穴位，形态如长河蜿蜒。 该穴位位于前臂正中，起于腕横纹中点，沿前臂正中轴线直抵肘横纹中点。 天河水的清热效力与手法轻重密切相关，以下三种为经典推拿操作： 清天河水 性微凉，主清热解表，适用于小儿感冒，兼能安神定志。 推拿方法：施术者以左手固定患儿掌心，拇指掐按劳宫穴，右手食、中二指并拢，自腕横纹中点单向直推至肘横纹中点。 操作注意事项： 须单向直推，切忌往返摩擦； 推至肘横纹终点方为到位，不可中途折返； 须沿前臂正中线推行，避免偏歪； 单侧手臂操作即可； 一岁以内患儿，推200～300次；一岁以上或发热较高者，推300～500次。 打马过天河 性寒凉，功擅清泻实热、通经活络、运行气血，适用于患儿出现大热、大渴、大汗等实热证候时。 推拿方法：先于掌心劳宫穴揉按100～200次，继以食、中二指蘸取凉水后作为介质，自腕横纹中点沿天河水穴线进行弹打，边弹打边配合吹气。 操作注意事项： 弹打须有力且具节奏感； 弹打30～50遍即可。 二龙戏珠 此手法清热之力最弱，以安神为主，适宜夜寐不安、夜啼之患儿。 推拿方法：以食、中二指沿天河水穴线交替直线推行。 操作注意事项： 手法须柔和轻缓； 操作30～50遍即可。 方寸手掌藏玄机，内蕴消食健脾之要穴 板门穴，亦称“脾胃之门”，位于手掌大鱼际部，属面状穴位。揉按此穴可疗消化系疾患，如厌食、消化不良、口臭、腹胀、大便秽臭等。 板门穴兼具治疗与诊断双重价值。若按压时患儿诉痛，多提示存在脾虚或食积之候。 自手掌横纹推向板门穴，可奏止呕之效；自板门穴推向手掌横纹，则能止泻。 操作注意事项： 推法之力道宜轻于揉法； 操作时长为2～3分钟； 按揉时轻压至皮肤微陷即可； 切忌摩擦皮肤； 用力须均匀恒定，不可忽轻忽重、忽快忽慢。 手部穴位巧施揉按，退热消积显奇效 小儿“脾常不足”，加之饮食不节，易致食积。现代中医据临床表现，将食积分型如下： 饮食积滞 此类患儿多因过食肥甘（如肉类），症见脘腹胀满、腹痛、口臭、矢气臭秽、大便酸臭。 脾虚夹积 此类患儿纳差，伴便溏、神疲乏力、腹胀、腹痛等症。 四横纹位于手掌面，即食指、中指、无名指及小指指间关节横纹处。推拿此穴可改善纳呆及饮食积滞等问题。 掐揉四横纹法，主针对饮食积滞型患儿。 操作注意事项： 仅以拇指掐揉，托扶之手保持不动； 掐揉100次即可。 横推四横纹法，具调和气血、消胀除满之功，适用于脾虚夹积型患儿。 推拿方法：施术者以左手托握患儿手掌，掌心向上，充分显露四横纹。取适量滑石粉等介质涂于横纹处，以拇指行来回横推。 操作注意事项： 手法须轻快柔和、平稳着实； 动作连贯流畅即可。 |
