儿童鼻咽癌的临床症状: 国内报告鼻咽癌的发病年龄最小是3岁幼儿,但一般10岁以下幼儿或儿童的鼻咽恶性肿瘤以肉瘤多见,30岁以下的鼻咽癌只占全部鼻咽癌的10~21%,未成年青少年儿童鼻咽癌发病率则更低。 多数报告认为青少年儿童鼻咽癌放疗的效果较成人患者为好。20世纪七十年代末上海报告了201例20岁以下鼻咽癌放疗效果,总5年生存率62.7%。其中14岁以下组为70.7%;14~20岁组为60.6%。 随后八十年代末,广州报告鼻咽癌10岁组、20岁组和30岁组放疗后的5年生存率分别为57.1%,51.9%和38.7%。北京报告的9岁以下、10~19岁和20~29岁三组鼻咽癌的5年生存率分别为100%,63.1%和44.8%。 但也有些人认为:30岁以下的青少年鼻咽癌以未分化癌或分化差的癌多见,病变呈浸润性生长,病情发展较快,发生纵隔、肺/骨等远处转移的发生率较高,其预后可能较差。 由于少年儿童患者生长发育尚未成熟,机体处于新陈代谢旺盛阶段。组织器官对放射线的敏感性较高,正常组织的耐受剂量较低,使得青少年儿童 比成年人更易发生放射性损伤。 例如,脑垂体受照射后将影响生长发育;颈椎或颈部软组织受照射后会发生椎体生长发育障碍、颈部软组织放射性纤维化而致成年后细颈、斜颈;亦可能在放疗后十数年或数十年发生甲状腺放射性致癌。 |