1、b超 胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。 2、ct扫描 ct扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。 3、磁共振成像（mrl） mri可显示胰腺轮廓异常，根据t1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面mri优于ct扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。 4、内镜逆行胰胆管造影（ercp） ercp能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸很有价值，此外还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ercp有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。 5、胃肠钡餐检查（gi） 常见的gi对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大，或十二指肠呈反“3形改变。低张gi检查使十二指肠平滑肌松弛，蠕动减少从而利于观察十二指肠粘膜的变化，如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。 |
