宫颈癌复发

宫颈癌治疗后症状及体症消失，但经过6个月以上癌瘤重新出现者，谓之复发。治疗后6个月以内仍有癌存在者，应列入未愈。接下来为大家介绍宫颈癌复发的相关内容。

一、复发时间

宫颈癌放疗后复发大多数发生于2年以内。据医学科学院统计2年内复发占84%。但治疗后5～10年间仍有4%复发。宫颈癌手术后复发常在1年内。上海市1417例手术治疗统计，因癌复发死亡61例，其中45例在5年内死亡。国外报道宫颈癌5年后晚期复发率为7.8～11.1%。宫颈癌复发后，如未能得到治疗，多于半年～1年内死亡，仅少数可存活2年以上。

二、复发部位

根据文献统计，宫颈癌复发以盆壁、宫旁和宫颈局部复发为最常见。有人统计放疗后复发部位，盆壁占15.4%，其次为原发灶局部占8.2%，阴道下段占1.7%，远处转移为5.1%。

三、临床特点

因癌肿复发部位不同而异。宫颈局部或阴道复发，常有不规则阴道流血或恶臭白带；盆壁或宫旁复发，可出现患侧下肢疼痛、浮肿，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块；直肠或膀胱转移者，常有便血或血尿；骨转移常出现局部疼痛；肺转移可有咳嗽、胸痛等。

四、诊断

宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时，应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发，作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查，不难确诊。但宫旁和盆壁复发，主要靠临床症状和盆腔检查，确诊比较困难。应注意盆腔肿块与根治术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、肾盂造影、同位素肾图和CT盆腔检查等，对诊断复发癌有一定参考价值。