2026年 10 月 29 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《小心胃肠道异物入侵》。中国近一半人群感染幽门螺杆菌，既要重视也不必过度恐慌。消化道还可能意外闯入鱼刺、枣核、胃石等异物，它们轻则损伤消化道，重则危及生命。北京大学第三医院消化科宋志强主任医师带您认清这些不速之客，教您正确应对。 为什么我会感染幽门螺杆菌？幽门螺杆菌是经口腔摄入的。该菌可通过食物、饮水及餐具传播，一旦摄入，会在胃部定植并损害健康，是典型的“病从口入”危害。 感染幽门螺杆菌为什么个体反应不同？内脏的感受受多种因素影响，包括个人痛觉敏感度、细菌感染的毒力强弱、年龄和身体状况等。有时即便内脏发炎，如果致病力不强或个体敏感性低，可能并无明显症状，因此不能仅凭症状来判断是否感染幽门螺杆菌。 感染幽门螺杆菌了不管它行吗？不管有无症状，都要进行杀菌治疗。每100个幽门螺杆菌的感染者中，有10~15人会出现严重的胃黏膜破溃（消化性溃疡），另有十几人会感到胃部持续不适。有70人虽然携带幽门螺杆菌却无明显症状，对这些无症状者进行胃镜检查会发现，他们的胃部都存在慢性活动性炎症。长期下去，相当一部分人会出现萎缩、肠化、上皮内瘤变等癌前病变，从而增加了未来患胃癌的风险。专家提示：幽门螺杆菌一旦感染无法自愈。 感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌吗？80%的胃癌都与幽门螺杆菌有关。每100个感染幽门螺杆菌的人中，仅有2~3例可能发展为胃癌，属于小概率事件，因此大家不必过分担忧。此外，尽管我国是胃癌高发区，全球近一半的胃癌病例发生在中国，但研究显示，约80%的胃癌与幽门螺杆菌感染密切相关。若能及早根除该细菌，将显著降低后半生患胃癌的风险。 吃进去的异物该如何处理？卡到鱼刺怎么办？鱼刺卡喉一般最常见于第一个狭窄处。临床处理时，有几种情况需考虑：1.如果感到鱼刺已下咽且咽喉部、胸骨后没有不适感，说明鱼刺已经进入胃中。由于鱼刺遇胃酸会逐渐分解软化，通常不会尖锐地扎入组织，多数情况下可自行消化排出，此时观察即可。2.如果咽喉部有明显异物感及疼痛，可尝试通过喝水、吃馒头或米饭等方法将鱼刺带下去。此外，清嗓子或轻微呕吐也可能有助于鱼刺排出。注意喝醋不能解决卡鱼刺的问题，醋的酸度不足以软化鱼刺，且可能刺激咽喉部引起不适。如果上述尝试无效，应尽快就医。若鱼刺位置明确且较高，可首选耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科医生可通过检查和辅助工具治疗来解决问题。 卡到枣核怎么办？多数情况下，由于消化道黏膜柔软而且有蠕动特性，枣核不易扎伤，可观察处理。若卡住，尤其是卡在食管两侧，首选内镜处理。内镜下，医生会尝试用特殊工具抓住异物一端，调整其位置后取出。 小心胃里吃出来的“石头”。胃石是什么？柿子、山楂和黑枣等水果含有大量鞣酸、果胶和纤维素。这些物质若大量且迅速地进入胃部，在酸性环境下容易逐渐凝固变硬，最终可能像石头一样。为预防胃石形成，应避免空腹食用这些水果，因为空腹时胃酸较多；同时，不要一次性吃太多、太快，以免胃酸作用迅速形成大块凝结物。对于已形成的胃石，可通过内镜处理并辅助药物治疗后排出。胃石不断摩擦胃黏膜，会导致糜烂、溃疡，甚至消化道出血。随时间推移会变得愈发坚硬，处理难度增大。 什么样的人容易长胃石？老年人、糖尿病患者及胃手术患者，因胃排空较慢，更易形成胃石。 |
