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《健康之路》张景明,中医视角下泪液异常与肝系病机辨治

2026-11-3 13:07| 发布者: 田园网| 查看: 138| 评论: 0

2026年 11 月 3 日,中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《识泪辩健康》。泪液分泌并非仅限于情绪宣泄的生理反应,临床上无显著情志诱因的流泪增多、目珠干涩、眵多等表象,实为机体内部失衡的外在预警。陕西中医药大学张景明教授指出,应透过泪液辨识健康状态。中医理论有云:“肝开窍于目,泪为肝之液”。凡非因情绪波动所致的泪液分泌异常或眼部干燥,其病机核心多在于肝。

一、泪多(肝郁气结)

无端爱哭、泪液频多,此乃肝郁气结之候。肝主疏泄,调畅气机,若疏泄失职,则气血运行受阻。其辨证要点如下:

乳房胀痛:肝气郁滞,经气不利,沿肝经上行,致乳房胀满,甚则疼痛。

小腹疼痛:气机郁结下行,经会阴、少腹,引发小腹疼痛及会阴部坠胀。

不思饮食:木郁乘土,肝脾不和,脾胃运化受碍,故见纳呆食少。

治则:疏肝解郁,调和肝脾。

方药:逍遥丸。本方由八味药材组成:柴胡为君,疏肝理气;当归、白芍入肝经,养血柔肝;白术、茯苓、甘草健脾益气;煨生姜温胃和中;薄荷辛凉,助柴胡疏泄肝郁。诸药合用,共奏疏肝养肝、健脾和胃之功。

二、眼干(肝肾阴虚兼阳虚)

年长者目珠干涩,多属肝肾功能失调。肝开窍于目,肝肾阴虚,精血不能上濡于目,则发为眼干。若兼见阳虚,则见:

畏寒怕冷、小便频数、漏尿:肝藏血,肾藏精,精血互化。肝肾阴虚及阳,阳气虚衰,温煦失职,固摄无权,故见畏寒肢冷、小便频数或失禁。

治则:滋阴养血,温阳润目。

方药:润眼方。含熟地12克(补血滋阴、益精填髓)、枸杞12克(滋补肝肾)、当归12克(养血活血)、沙参9克、麦冬9克(养阴生津)、附子3克(温阳通脉)。此方旨在滋补精血,温通阳气,以解目涩之苦。

三、眼部生眵(肝胆湿热)

目眵增多,尤以黄稠为甚,多因肝胆湿热蕴结。湿浊热邪循经上攻,或见以下兼症:

眼角生黄眵:湿热之邪熏蒸于目,分泌物色黄质稠。

失眠多梦:热邪扰心,心神不宁,致夜寐不安、急躁易怒。

腹胀食少、大便黏滞:湿热困脾,运化失司,见纳差腹胀,大便黏腻不爽。

阴部潮湿:湿热下注,男性见会阴潮湿,女性见带下黄稠异味。

治则:清利肝胆湿热。

方药:祛湿清热代茶饮。取白菊花6克(清肝胆热)、夏枯草6克(泻肝火)、黄柏3克(清下焦湿热)。三药合用,可内服亦可外洗。外洗时用药液直接清洗眼部,重症者连用药3至5日即可缓解。

结语:机体出现的任何异常信号,均不应简单归咎于年龄增长或劳累,而应尽早咨询专业医师,以免微恙酿成痼疾。

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