2026年 11 月 2 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《识发辩健康》。白发、脂溢及脱发等毛发问题，已成为困扰现代人群的常见现象。从中医藏象学说来看，毛发状态实则为人体脏腑功能的外在表征。陕西中医药大学张景明教授指出，需从头发变化中辨识健康隐患。 头发的花白与脱落，与人体衰老进程密切相关。当机体内部脏器功能发生病理改变时，必然会引起毛发状态的相应变化。 干性脱发，临床表现为发质干枯、易于折断。此类脱发特征为发丝变细、变软、变枯，头皮多呈干燥状态，脱发方式多为广泛性、渐进性、散在性脱落。其病机核心在于精血亏虚。 精血亏虚之证，因“肾主藏精，主骨生髓”，不仅导致毛发干枯易脱，常伴腰膝酸软；肾精化髓充脑，部分患者可见记忆力减退；此外，精血不足亦会引发失眠多梦、心神不宁。 针对精血亏虚型脱发，可采用中医外治法。补骨脂酊为常用方剂：补骨脂温补肝肾、活血通络，辅以黄酒温通活血。用法：取30克补骨脂浸入100毫升黄酒中，静置一周后，外涂于脱发局部。 内治可选用干性脱发调理方：熟地滋阴补肾、养血，当归活血养血，白芍味酸敛阴，川芎活血行气，何首乌补肝肾、益精血，茯苓健脾利湿，枸杞子温补肝肾，菟丝子补益肝肾，牛膝补肝肾、活血脉。全方共奏补血活血、温补肝肾之效，以濡养毛发。 油性脱发则表现为头皮出油迅速、头屑繁多、瘙痒难耐、脱发严重。其病理基础多为湿热内蕴，而生活不规律、嗜食辛辣咸腻是诱发湿热的高危因素。 对于轻症油性脱发，可选用透骨草洗剂方：透骨草祛湿热、通经活络，茶叶稳固发根。制法：取60克透骨草与10克茶叶，入2000毫升水浸泡半小时后，煮沸再煎10分钟，待温洗发。 重症油性脱发适用四物汤加减方。因脱发根本在于血虚，四物汤本为补血养血活血之基方，在此基础上加味：丹皮清热凉血活血，葛根解痉放松头皮，羌活、独活祛风除湿，黄柏入肾经清热坚阴，栀子清泻三焦郁热，补骨脂活血通络、温补肝肾。 斑秃，俗称“鬼剃头”，多见于青壮年，属突发性局限性脱发。中医认为病机为血虚生风。劳神过度暗耗心血，致血虚失养，发根不固；内外风邪相搏，遂致头皮薄弱处成片脱落。 治宜补血祛风生发方：防风祛外风、散邪气，地肤子清热利湿、祛风止痒，柴胡、郁金疏肝理气、活血。此方在补血虚同时祛除内外风邪。 脱发治疗需长期坚持，不可急于求成。明确病因，方能有的放矢。有脱发困扰者，应及早干预。 |
