2026 年 5 月 22 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《补肾强骨祛风湿》。类风湿关节炎、强直性脊柱炎属中医“痹证”“大偻”范畴，其核心病机与肾虚密切相关。中医立足经典，在传承基础上创新，形成特色补肾治法，以达补肾强骨、祛风除湿之效。 类风湿关节炎：肾虚为本，外邪为标 中医理论认为，风湿类疾病的发生以肾虚为内在基础。《素问·痹论》言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”然痹证之成，必因正气亏虚，尤以肝肾不足为关键。类风湿关节炎多因肝肾亏虚，风寒湿邪深侵筋骨所致，临床以关节疼痛、肿胀、僵硬，甚则畸形为主要表现，核心证型为肾虚寒盛证。 特色补肾之法 黑色食疗方：烤核桃 核桃味甘性温，入肾、肺、大肠经，本善补肾固精、温肺定喘。经烤焦炮制后，其温通之性增强，补肾壮骨功效倍增，且炒香入脾，可促脾胃运化吸收，使补而不滞。 补肾祛寒治尪汤 本方为阎小萍、孔维萍教授经验方，组方严谨，层次分明： 君药：续断、补骨脂——温补肝肾、强壮筋骨，直补肾虚之本； 臣药：制附片、熟地、骨碎补——制附片温阳散寒，熟地滋阴填髓，骨碎补强骨止痛，共奏温阳散寒、强骨祛痛之功； 佐药：防风、伸筋草、松节、土鳖虫——防风祛风解表，伸筋草舒筋活络，松节通络止痛，土鳖虫逐瘀破积，合奏祛风除湿、通利关节之效； 使药：牛膝——既强壮腰膝、补肾壮骨，又引诸药下行，直达病所。 用法：内服与外治结合。汤剂口服后，药渣可复用：取药渣加水煎煮，待水温降至38~40℃时泡洗患处，每次15~20分钟，以周身微微汗出为度，助药力透达肌肤、温通经络。 强直性脊柱炎：肾督阳虚，邪侵脊骨 强直性脊柱炎以肌腱附着端炎症为核心病理，中医称“大偻”，临床见脊柱弯曲、僵直，严重者致体态畸形，显著损害生活质量与工作功能。阎小萍教授提出“欲偻”概念，强调早期识别干预：若在疾病初起阶段及时阻断进展，可有效避免关节畸形，帮助患者回归正常生活。 高危信号与早期诊断 出现以下情况需高度警惕： 家族史：家族三代内直系亲属有强直性脊柱炎、类风湿关节炎等风湿病史者，发病风险显著升高； 幼年/青少年期：单侧下肢大关节（膝关节、踝关节、足跟跟腱）反复肿痛； 成年期：腰骶部、臀部及脊背部僵硬疼痛，晨起重、活动后减轻，久坐/久站后加重； 症状持续：腰痛、脊背痛经休息或姿势调整无缓解，需立即就医排查。 治疗原则：扶正祛邪，补肾强督 中医认为，强直性脊柱炎与肾督阳虚密切相关。督脉为“阳脉之海”，总督一身阳气；肾为先天之本，藏真阴而寓元阳。肾督阳气充盛，则筋骨强健、体态挺拔；若肾督阳虚，风寒湿邪趁虚深侵，损伤筋骨，发为大偻。故治疗当以扶正补肾、强督祛邪为核心：补养肾阳与督脉阳气，兼以祛风散寒、除湿清热。 1. 扶正补肾：平补为先，“一黄二白”为要 强直性脊柱炎好发于青壮年男性，此群体素体火气较旺，故治疗忌用峻补燥烈之品，当遵“平补”原则，以“一黄二白”特色用药温和补肾： 一黄：金毛狗脊——“以形补形”，其根茎形似脊椎，功擅补肝肾、强腰脊、健筋骨，且性质平和，温而不燥，无助火伤阴之弊； 二白：白术、山药——白术健脾温中、化痰蠲饮，山药补中益气、滋养肌肉，二药合用，通过健脾益气以充养先天之肾，实现“补后天以养先天”之效。 2. 祛邪通络：对药配伍，精准驱邪 本病多因外感风寒湿邪，尤以寒湿为主，故祛邪需针对性选药。如海风藤配桂枝：海风藤辛散温通，善祛风寒、通经络；桂枝辛温，能温经通络、通调血脉。二药相须为用，共奏散寒通络、宣痹止痛之功，使邪去而正安。 中医导引：脊柱腰身活动操 中医强调“动静结合，形神共养”，运动可调畅气血、强健筋骨，间接起到补肾作用。针对强直性脊柱炎患者设计脊柱腰身活动操，通过规范活动脊柱、腰胯及四肢关节，既可缓解局部僵硬疼痛，又能刺激督脉气血运行，达到“动中求静、以动补肾”之效。 适用范围：除风湿病患者外，健康人群坚持规律练习，亦能强健筋骨、提升肾气，预防脊柱退行性病变。 |
