2026 年 5 月 9 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《探秘中医流派4》：中医学历经数千年的传承与演进，逐渐孕育出众多学术主张鲜明、临床风格迥异的学术流派。其中，攻邪派以其峻猛直切的治疗特色独树一帜，而扶阳派则是晚近崛起、极具活力的重要流派。那么，这两大流派的核心理念（“武功秘籍”）与临床手段（“武器”）究竟为何？ 攻邪派 代表人物： 南京市中医院针灸科阮志忠主任医师。 传承代表： 成都中医药大学卢崇汉主任医师（扶阳派第四代传人）。 攻邪派的学术渊源 攻邪派论治的核心目标在于驱逐侵袭人体的各类邪气，针对内伤之邪、外感之邪以及潜伏于不同部位的病邪，皆确立了系统性的治疗方案。值得注意的是，在其他流派中较少作为主导疗法的针灸疗法，在攻邪派临床实践中占据重要地位。 该学派由张从正创立。张氏自幼随父习医，弱冠之年即独立应诊，医术精湛。其曾担任军医，后入值太医院，晚年辞官归隐，潜心著述。他将毕生临证经验加以提炼总结，撰成《儒门事亲》一书，垂范后世。 攻邪派的“武功秘籍”：汗、吐、下三法 攻邪派依据病邪所在的部位不同，确立了相应的祛邪路径：若病邪羁留于肌表，则采用发汗之法，因势利导驱邪外出；若病邪壅滞于胸膈以上，则采用涌吐之法，迫使邪气自口而出；若病邪盘踞于胸膈以下，则采用泻下之法，诱导病邪随二便从下窍排出。 攻邪派的“武器” 三棱针： 三棱针主要用于刺络放血，归属于汗法的范畴。张从正提出“出血之与发汗，名虽异而实同”的观点，认为刺血与发汗在机理上异曲同工，皆能使邪气透达于肌表而解。此法因出血量较大，通常选取肌肉丰厚的部位、大关节处或显露的静脉进行施术。 常用药物： 牛黄具有清热解毒之功，是攻邪派常用药之一，多通过下法引邪下行。张从正创制的牛黄清胃丸，专于清泻脾胃湿热。此外，大黄、枳实、黄芩、栀子、石膏等药，皆具清热之力，可用于廓清不同部位的邪热。 在古代医药条件有限的情况下，医家常运用瓜蒂散进行催吐，治疗儿童误吞异物或严重积食。 以情胜情，更相为治： 张从正亦被视为心理治疗领域的先驱之一。他认为情志失调会导致脏腑功能紊乱，这种内在的紊乱状态同样属于“邪气”范畴。据此，他提出了利用五行相克原理，以一种情志活动来纠正和克服另一种过激情志的“以情胜情”疗法。 扶阳派 扶阳派的学术特点 扶阳派不仅对常见病、多发病疗效卓著，更在急危重症的救治方面展现出独特优势。在用药特色上，该派重用生姜、附子、桂枝等辛温燥烈之品，因此民间常称之为“火神派”。 扶阳派的学术渊源 扶阳派的奠基人为郑钦安。郑氏原为秀才，后弃儒从医，拜“川西夫子”刘止唐门下深造。三十岁始悬壶济世，著有《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》三书，奠定了扶阳学派的理论基石，影响极为深远。 扶阳派的“武功秘籍”：阳主阴从 扶阳派强调“阳主阴从”的哲学观，即阳气在人体生命活动中居于主导地位，阴精则处于从属地位。该派认为，诸多疾病之根源在于阳气虚损，故治疗首重扶助阳气；即便是阳气郁遏不通、不能温煦化生阴液所致的阴虚之象，治疗仍须从扶阳入手，以求阴阳调和。 扶阳派的“武器” 四逆法： 扶阳派的四逆法是在张仲景《伤寒论》四逆汤的基础上演化而来。在姜类的选用上，生姜、干姜、炮姜、煨姜皆可随证施用；同时，该派极大增加了附子的用量，并相对减少了炙甘草的比例，以此增强回阳救逆、温补元阳之力。四逆法还可灵活配伍其他辛温药物，由此衍生出数百首验方。 附子： 附子被誉为“扶阳第一要药”，是扶阳派临床最常用的核心药物，其性猛力宏，起效迅捷。根据炮制工艺的差异，临床上主要分为黑顺片和制附片。特别提示：附子有毒，其临床应用务必严格遵照医嘱。 四季平安汤： 取数味温阳药材，文火煎煮15分钟，代茶饮用，可起到温通阳气、调和营卫的作用，四季皆可服用。需注意，儿童服用时应酌减药量，糖尿病患者应去红糖。 |
