2026 年 5 月 8 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《探秘中医流派3》：中医学历经数千载积淀与发展，逐渐衍生出众多学术主张鲜明、临床风格迥异的流派体系。其中，寒凉派因擅治热病而素有“热病克星”之誉，温补派则在当代临床实践中影响尤为广泛，成为目前流传度极高的学术流派。那么，这两大流派的“武功秘籍”与“临证利器”究竟为何？让我们跟随寒凉派与温补派的当代传人，一同追溯其学术渊源与传承脉络。 专家介绍 周继朴 主任医师，首都医科大学附属北京中医医院呼吸科 杨志敏 主任医师，广东省中医院副院长 一、寒凉派的学术源流与特色 （一）寒凉派的创立背景 金元时期，外感热病流行，传统治法难以应对复杂的病机变化。寒凉派在此背景下兴起，首次明确提出以寒凉药物治疗热病的学术思想，这一突破性理念不仅革新了当时的诊疗思路，也对后世中医学的发展产生了深远影响。 该派创始人为刘完素。据载，刘完素自幼聪颖好学，尤嗜医籍。二十五岁时，其母罹患重病，终因医治乏术不幸离世。此经历促使他立志于医道，刻苦钻研，终成一代宗师。 （二）寒凉派的“武功秘籍”：六气皆能化火 刘完素提出核心病机理论——“六气皆能化火”“百病皆由火热而生”。所谓“六气”，即风、寒、暑、湿、燥、火六种自然气候因素。寒凉派认为，六气在异常变化中皆可转化为火热之邪，进而引发多种疾病。 临床上，凡见感冒发热、咽喉肿痛、呼吸道感染、口干口渴、大便秘结，或牙痛、口腔溃疡、鼻衄、面部痤疮等“火热”表现，均属热病范畴，正是寒凉派所长于调治的疾病类型。 （三）寒凉派的“武器”：防风通圣散 防风通圣散是寒凉派最具代表性的方剂之一，临床应用极为广泛，后世将其改制为丸剂，即今之防风通圣丸。 该方共含十七味药物，组方严谨： 麻黄、荆芥、防风、薄荷：疏风散寒，透邪外出 大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏：清泻里热，导热下行 本方适用于寒包火型感冒及外寒内热型内科杂病。若表寒较重、恶寒明显，可配伍紫苏以增强解表之力；若兼饮食积滞、内热壅盛，则可佐以莱菔子、山楂以消食导滞。 提示：体质虚寒明显或患有严重基础疾病者，应慎用防风通圣丸。 二、温补派的学术思想与临床实践 （一）温补派的创立与发展 温补派强调脾阳与肾阳为人体正气之本，认为顾护脾肾之阳即可增强抗病能力，达到却病延年之效。该派在六经辨证与脏腑辨证的基础上，进一步系统提出八纲辨证体系，强调先定病位、再辨病机，并据此选方用药。 张景岳为温补派的重要开创者之一。他广纳历代医家关于脾肾阳气的理论精华，同时兼收寒凉派、滋阴派之长，融会贯通，著成六十四卷巨著《景岳全书》，对后世影响至深。 （二）温补派的“武功秘籍”：甘温脾肾，阴中求阳 甘温脾肾 甘味入脾，甘温之剂可缓补脾肾之阳。温补派主张“甘温缓补”，使阳气渐生而避免温燥助火之弊。 阴中求阳 阳主生发，阴主成形，阴阳互根互用。温补派认为，补益脾肾之阳必须立足于阴精的基础之上，方能固本培元。 （三）温补派的“武器”：右归丸 右归丸为温补派的代表方剂，集中体现了“甘温脾肾”与“阴中求阳”的学术思想，兼具温补脾阳与肾阳之功。 老年人群常见须发早白、夜尿频多、四肢不温、腰膝酸软、大便溏薄等表现，多与脾肾阳虚相关，适用本方温补调理。 张景岳在补肾健脾的组方中尤擅用熟地黄，故被时人誉为“张熟地”。熟地既能滋阴养血，又能为阳气生发提供物质基础，充分体现了“阴中求阳”的深层内涵。 此外，温补派亦常用温阳补肾茶（熟地、黄精、补骨脂、枸杞、肉桂、陈皮），全方补而不腻、温而不燥，适合长期精力透支、正气亏虚者服用，有助于充养精气、改善气色。 |
