2026 年 4 月 3 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《别让皮肤病纠缠你4》：水痘 - 带状疱疹病毒具备长期潜伏特性，可于机体内伺机潜伏，待诱因出现引发发病时，会导致患者产生剧烈疼痛感。北京大学人民医院皮肤科李厚敏主任医师，深度解析该病症的发病机理与临床特点，帮助大众科学认知疾病，有效规避带状疱疹带来的健康危害。 带状疱疹属于病毒性皮肤疾患，致病病原体为水痘 - 带状疱疹病毒。人体初次感染该病毒后，临床多表现为水痘病症。待水痘临床症状完全消退痊愈后，病毒并不会被彻底清除，而是会隐匿定植于人体神经节根部。当机体免疫防御能力下降时，潜伏病毒会被再次激活，进而侵袭损伤人体神经组织与皮肤黏膜，最终诱发带状疱疹发病。 带状疱疹三大发病特点 特点一：隐匿发病，先发疼痛后出皮疹 水痘 - 带状疱疹病毒长期潜伏于神经根部，发病初期病毒仅在神经组织内增殖侵袭，首要损伤神经结构，患者会单纯出现神经性疼痛症状。随着病毒持续增殖扩散，逐步侵袭至皮肤表层细胞并造成损伤后，体表才会陆续形成水疱皮损。临床多数患者均遵循先出现疼痛感、后长出疱疹皮损的发病规律。 带状疱疹皮疹的常规愈合周期为 2 至 3 周，若皮疹结痂消退 6 周后，患处仍存在持续性疼痛，需警惕带状疱疹后遗神经痛。该并发症是带状疱疹最为高发的后遗症类型，多数患者的后遗神经痛病程可长达一年以上。 临床疼痛典型特征 疼痛多集中于身体单侧部位，呈阵发性发作；痛感以针刺样、灼烧样、电击放射样为主。 特点二：沿神经分布，可累及全身多部位 人体皮肤的痛觉、痒觉感知均由神经系统传导支配。水痘 - 带状疱疹病毒可顺着人体神经通路扩散蔓延，发病皮损可出现在头面部、胸背部、上肢、下肢等全身多个区域。 常见高危并发症 眼部畏光流泪、视力减退甚至失明、面部面瘫、听力功能下降、病毒性脑炎、胃肠道刺激反应、大小便功能异常、病毒性肺炎等。 医学科普辟谣 带状疱疹民间俗称缠腰龙，坊间流传 “疱疹缠绕腰部一圈可危及生命” 的说法并无科学依据。该病症核心损伤靶点为神经组织，典型症状以顽固性疼痛为主。临床病例中，带状疱疹皮损大多呈单侧分布，双侧同步发病的情况极为罕见。 特点三：存在复发风险，愈后可遗留神经损伤 多数人群感染带状疱疹痊愈后，体内可形成持久特异性抗体，实现终身免疫。但部分特殊体质人群仍存在复发可能，过度劳累、身心疲惫等导致免疫力降低的因素，是疾病复发的重要诱因。 部分患者皮疹愈合后，因受损神经未能完成修复再生，会持续存在慢性疼痛，属于典型的后遗神经痛病症。此类患者可前往皮肤科或疼痛专科就诊，在临床规范干预下，采用镇痛药物治疗、神经封闭干预等方式缓解病症。 专业诊疗与预防建议 1、临床镇痛干预无需抵触，在专业医师指导下规范用药，药物治疗收益远大于潜在不良反应； 2、50 岁以上中老年高危人群，可通过接种带状疱疹疫苗，实现主动预防，降低发病及后遗并发症风险。 |
