2026 年 1 月 30 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《别让急救变错救（下）》：常见突发外伤与中暑急救误区纠正及科学处置指南。 烫伤、磕碰伤、动物咬伤等突发外部损伤，以及高温环境下易发生的中暑，在日常生活中较为常见。若急救操作不当，不仅无法缓解伤情，还可能引发二次伤害，加重患者痛苦与治疗难度。首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任医师殷文朋，针对临床常见的急救误区，提供了专业、规范的科学施救方案，助力公众精准应对各类突发状况。 一、烫伤急救：摒弃不当涂抹，聚焦降温与规范处理 （一）典型误区 烫伤后涂抹牙膏、酱油、醋等物质，是临床中常见的错误做法。牙膏的涂抹会阻碍局部热量的散发，导致热力持续损伤皮下组织，加重皮肤破坏；而酱油、醋等调味品不仅缺乏急救功效，还会污染伤口创面，干扰医护人员对烫伤深度、范围的准确判断，增加感染风险。 （二）科学处置方案 紧急降温：烫伤发生后，需立即将伤处置于流动的自来水下冲洗，通过持续的冷水冲刷快速带走局部热量，减轻组织损伤。小面积轻度烫伤冲洗时间以数分钟为宜，大面积或较严重烫伤则需延长冲洗时长至 10-15 分钟，确保降温效果。 水疱处理：烫伤后形成的水疱，其表皮具有保护创面、防止感染的作用，切勿自行挑破，应及时就医，由专业医护人员评估后进行规范处理。 特殊情况应对：若烫伤部位与衣物粘连，严禁强行撕扯剥离，以免造成创面扩大和二次损伤，需先用冷水持续浇淋粘连部位降温，随后尽快送医处理；对于深度烫伤（皮肤呈红白相间、痛觉迟钝）或烫伤面积较大的情况，应立即拨打急救电话，在等待救援期间，需持续用冷水冲洗或浸泡伤处，维持降温效果。 （三）烫伤严重程度分级标准 一度烫伤：仅损伤表皮层，表现为皮肤发红、疼痛明显，无水疱形成，预后较好。 浅二度烫伤：损伤真皮浅层，可见皮肤红肿、剧烈疼痛，伴随透明水疱，创面愈合后一般不留疤痕。 深二度烫伤：损伤真皮深层，痛觉迟钝，皮肤颜色呈红白相间，可能出现小水疱或无水疱，愈合后易遗留疤痕，需及时规范治疗。 二、猫狗咬伤急救：拒绝酒精消毒，强化伤口冲洗与分级防护 （一）常见误区 部分人群在被猫狗咬伤后，会采用酒精消毒伤口，殊不知酒精对狂犬病毒无杀灭作用，无法降低感染风险，反而可能因酒精的刺激性导致伤口组织收缩，不利于病毒残留的清除。 （二）规范急救流程 伤口冲洗：被咬伤后，需立即用肥皂水或专用伤口冲洗液，对伤口进行彻底冲洗，冲洗时间不少于 15 分钟，通过机械冲刷减少伤口内的病毒残留，降低感染概率。 分级处理原则： 一级暴露：皮肤完好无破损，仅被动物接触或轻微触碰，无需特殊处理，但需密切观察。 二级暴露：皮肤出现轻微抓痕、擦伤，无明显出血，经伤口冲洗后，需及时接种狂犬疫苗，全程规范接种以建立免疫屏障。 三级暴露：伤口出现破溃、出血，或被确诊为狂犬病高危动物咬伤，除彻底冲洗伤口和接种狂犬疫苗外，还需在伤口周围注射狂犬病人免疫球蛋白，进行被动免疫，快速中和病毒。 （三）专家防护建议 饲养宠物或因工作、生活需要频繁接触动物的人员，属于狂犬病感染高危人群，建议每 3 个月至半年主动接种一次狂犬疫苗，维持体内抗体水平；即使动物已按规定接种狂犬疫苗，人类接触时仍需做好防护措施，避免直接被抓伤、咬伤，降低感染风险。 三、磕碰伤急救：避免盲目揉搓，遵循 “先冷后热” 原则 （一）典型误区 磕碰伤后立即揉搓伤处，是普遍存在的错误习惯。对于大面积磕碰或关节周围的损伤，盲目揉搓会加重局部软组织充血、水肿，甚至可能导致韧带撕裂、皮下出血加重，延长恢复时间。 （二）科学处置方法 针对急性大肌群损伤或磕碰后出现的肿胀、疼痛，需遵循 “先冷后热” 的处理原则：损伤发生后的 72 小时内，及时进行冰敷，每次冰敷时长 15-20 分钟，每天可多次进行，通过低温收缩血管，减少局部血运，减轻水肿和疼痛；72 小时后，改用热敷，促进局部血液循环，加速血瘀消散和炎症介质代谢，助力组织修复。 四、破损伤口消毒：禁用碘酒酒精，重视破伤风预防 （一）常见误区 使用碘酒或酒精对破损伤口进行消毒，是临床中需重点纠正的错误操作。碘酒和酒精的刺激性较强，用于破损创面会引发剧烈疼痛，还可能损伤伤口周围的正常组织，影响创面愈合，同时无法有效降低深层感染风险。 （二）规范处理方案 伤口分类处理： 浅表擦伤：创面较浅、出血量少，可采用暴露疗法，保持创面清洁透气，避免包扎过紧，促进愈合，期间需注意避免沾水和污染。 深度伤口：创面较深、出血量较多或伤口边缘不整齐，需及时就医，由医护人员进行清创、消毒后，根据情况进行包扎，必要时进行缝合，防止伤口感染。 破伤风预防：对于深部伤口、被金属制品划伤、钉子扎伤等情况，伤口内易形成缺氧环境，增加破伤风梭菌感染风险，需在受伤后 24 小时内及时接种破伤风疫苗，若既往未接种或接种史不详，还需注射破伤风免疫蛋白，强化防护效果。 （三）骨折相关急救提示 若磕碰伤伴随骨折，初步处理时需避免随意搬动患者，可采用木板、树枝等简易工具对骨折部位进行固定，减少骨折端移位造成的二次损伤，随后尽快送医进行 X 光片等专业检查，明确骨折类型后进行针对性治疗；对于开放性骨折（骨折端露出体外），需先用干净的布料、纱布覆盖伤口，避免创面污染，再进行骨折固定，并立即拨打急救电话，争取尽快手术治疗。 五、中暑急救：杜绝无效操作，聚焦散热与补液 （一）常见误区 中暑后采用掐人中或服用退烧药的方式急救，均无科学依据。掐人中仅能对轻症中暑患者产生短暂刺激，无法缓解体温升高、脱水等核心症状；中暑是由于高温高湿环境导致机体体温调节及水、电解质紊乱引发的综合征，并非感染所致，服用退烧药不仅无效，还可能加重肝肾负担，延误病情。 （二）规范急救措施 脱离危险环境：立即将中暑患者转移至通风、阴凉、干燥的场所，解开衣物纽扣、腰带，保持呼吸道通畅，促进散热。 物理降温：采用扇风、风扇吹风等方式加速空气流动，或用毛巾包裹冰袋、冰块，放置在患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管集中部位，通过传导散热快速降低体温，避免体温持续升高引发热射病。 合理补充水分：对于意识清醒、能够正常吞咽的患者，可少量多次喂食淡盐水或电解质饮料，补充流失的水分和电解质；对于昏迷或意识不清的患者，严禁喂水，以防发生呛咳、窒息，需立即送医，通过静脉补液纠正脱水。 及时送医指征：若患者经上述处理后，体温仍持续升高、意识未恢复，或出现抽搐、呼吸困难等症状，需立即送医，避免发展为重症中暑（如热射病）。 （三）热射病相关警示 热射病是中暑的严重类型，属于危及生命的急症，典型症状包括热痉挛、意识障碍、高热昏迷、心跳呼吸骤停等，一旦出现相关症状，需立即拨打急救电话，同时持续进行降温处理，为后续治疗争取时间。 （四）高温防护建议 减少高温环境暴露时间，尽量避免在上午 10 点至下午 4 点期间长时间户外活动或作业。 高温作业人员需采取针对性防护措施：定时到阴凉处休息，每工作 1-2 小时休息 15-20 分钟；定时补充水分和电解质，可饮用含盐分的清凉饮料或绿豆汤等消暑饮品，避免单纯饮用白开水导致电解质失衡；穿着轻薄、透气、吸汗的衣物和鞋子，利于散热。 密切关注身体信号，若出现头晕、恶心、乏力、大量出汗等中暑前兆症状，需立即停止活动，转移至阴凉处休息并补充水分，症状无缓解时及时就医。 |
