2026 年 1 月 29 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《别让急救变错救（中）》：呼吸道相关意外急救误区与科学施救指南! 溺水、气道异物梗阻、鱼刺卡喉等涉及呼吸道的突发意外，若采取错误的施救方式，极易加剧病情，甚至引发呼吸暂停等危及生命的严重后果。为规范急救行为，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任医师殷文朋针对常见急救误区，给出了专业、科学的施救方案。 误区一：溺水后即刻实施控水操作 溺水场景中，水分虽可能侵入气道及肺部，但多数情况下更易积聚于胃肠道。此类意外的核心致命风险并非体内残留水分，而是气道阻塞引发的窒息。因此，溺水后盲目控水不仅无效，还可能延误关键急救时机。 科学施救流程： 溺水者被营救上岸后，需第一时间评估其意识状态与呼吸情况，同时立即拨打急救电话寻求专业医疗支援。 若溺水者存在自主心跳与呼吸，应迅速将其平放，保持头部偏向一侧，随后用无菌纱布或清洁手指清除口鼻内的泥沙、水草等异物，确保气道通畅，防止呕吐物或异物阻塞呼吸通道。 若溺水者有心跳但无呼吸，需即刻开展人工呼吸：用手指捏住患者鼻翼，施救者正常吸气后，以口唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气，吹气时长维持 1 秒，期间观察患者胸廓是否出现起伏，重复操作直至患者恢复自主呼吸。 若溺水者心跳与呼吸均已停止，需立即启动心肺复苏：胸外按压部位为两乳头连线中点，按压频率控制在每分钟 100-120 次，按压深度达 5-6 厘米；每完成 30 次胸外按压后，配合 2 次人工呼吸，循环操作直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员抵达现场。 误区二：鱼刺卡喉后采用吞馒头、喝醋方式处理 鱼刺卡喉时，吞馒头、米饭等食物或饮用食醋的行为，可能导致鱼刺进一步嵌入食道黏膜，甚至刺破食道周围大血管，引发大出血等严重并发症，反而加重伤害。 科学施救流程： 发现鱼刺卡喉后，应立即停止进食与饮水，避免因吞咽动作导致鱼刺移位或加深嵌入，减少二次损伤风险。 若鱼刺体积较小、位置较浅，可尝试通过轻咳排出；若鱼刺较大或位置较深，无法自行取出，需及时前往医院就诊，医生会借助镊子、喉镜等专业器械安全取出鱼刺。 儿童及老年人由于气道结构特殊、反应能力较弱，鱼刺卡喉后严禁自行处理，需立即送医，防止操作不当引发窒息。 专家特别提示： 鱼刺取出后，若出现持续性咽痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，需及时就医检查，排除食道黏膜损伤、感染等潜在问题，避免延误治疗。 误区三：气道异物梗阻时实施倒控操作 当异物阻塞气道时，患者会出现呼吸困难、面色发绀、无法发声等症状，严重时可在短时间内导致窒息死亡。此时采用倒控方式试图排出异物，不仅难以达到效果，还可能因体位不当加重气道阻塞，错失急救良机。 科学施救核心： 气道异物梗阻时，海姆立克急救法是快速解除梗阻、挽救生命的关键手段，需根据患者年龄（成人、儿童、婴儿）及意识状态，规范操作海姆立克急救法，通过冲击膈肌促使气道内异物排出。 误区四：流鼻血时采取仰头止血 流鼻血时仰头的做法，会导致血液倒流至咽喉部，可能误入气道引发窒息，同时还会掩盖实际出血量，不利于判断病情。若鼻出血量较大或持续出血超过 15 分钟，需警惕血液系统疾病、高血压等潜在病因，应及时就医排查。 科学施救流程： 保持身体微微前倾姿势，避免血液倒流进入气道，减少窒息风险。 用拇指与食指捏住患者鼻翼两侧的柔软部位，持续压迫 5-10 分钟，通过物理压迫阻断出血血管。 可辅助使用凉水冲洗鼻腔或用冰袋冷敷额头、鼻梁部位，利用低温促使鼻腔内血管收缩，加速止血。期间避免频繁松开手指检查出血情况，以免影响止血效果。 |
