2024 年 10 月 28日,中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目。 肝癌的应对策略 面对肝癌,中国科学院院士、东南大学附属中大医院的滕皋军主任医师提出了多种应对措施。 策略一:提前布局,早筛早防 高危人群主要包括两类: 肝病患者:尤其是乙型肝炎和脂肪肝患者,90%的肝癌患者在发病前都有肝病史。 家族史:有直系亲属患肝癌的人群需特别关注。 乙肝与肝癌的关系 目前医学尚未能彻底根除乙肝病毒,因此乙肝患者是我国肝癌的主要高风险人群。通过有效控制乙肝进程,可以显著降低风险。 注意事项: 每15年需重新接种一次乙肝疫苗。 “小三阳”患者如不进行管理,可能转变为“大三阳”。 脂肪肝的风险 脂肪肝分为酒精性和非酒精性两种类型: 酒精性脂肪肝:约10%的患者有发展为肝癌的风险。 非酒精性脂肪肝:代谢异常,如伴随糖尿病或肥胖,会显著增加肝癌风险。 策略二:灵活应变 从肝炎到肝癌的进展通常需要十年以上,这段时间为我们提供了干预的机会。乙肝病毒携带者应定期检查肝功能和病毒载量,以判断是否需要治疗。 策略三:全面出击 超过70%的肝癌患者因肿瘤过大或已转移而无法手术,因此我们开发了多种治疗技术,包括介入治疗和靶向免疫治疗。 手术治疗 对于早期或部分中期肝癌患者,手术切除是最有效的方法。然而,对于肿瘤较大或已经转移的患者,则需要联合多种治疗手段。 放疗与化疗 由于肝癌细胞对化疗药物和放射线不敏感,放疗和化疗并不是首选方案,但可以作为辅助手段与其他治疗结合使用。 靶向治疗与免疫治疗 近年来,靶向治疗和免疫治疗联合应用在肝癌治疗上取得了显著进展,有效率达30%左右。但仍有70%的患者无法获得良好效果。针对这部分患者,可考虑介入治疗,其通过导管或穿刺技术将药物直接输送至肿瘤内部,进行精准治疗。 将介入治疗与靶向免疫治疗结合在中晚期肝癌的治疗中效果显著。单独靶向免疫治疗的有效率约为30%,而加入介入治疗后,效果几乎可翻倍。 标签: |