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《健康之路》赵迎,血脂管理,血脂检查,降脂药

2024-5-22 11:06| 发布者: 田园网| 查看: 444| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2024年5月22日节目《血脂管理有新知》文字笔记。

赵迎:北京医院心内科主任医师。

名称变化

名称的改变,说明全生命周期的血脂问题都要进行管理。

检查频次增加

针对40岁以下的人群,增加筛查频次,有助于早期发现血脂问题,前移冠心病的防治节点,尽早开始控制动脉粥样硬化的进展。

随着年龄增长,血脂异常的风险会逐渐增加,因此需要更频繁地进行血脂检测。

小贴士:低密度脂蛋白胆固醇水平越低越好,维持时间越长越好。

新增儿童血脂检查

哪些儿童更应重视血脂检查?

父母的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平非常高,需警惕孩子是否有家族性高脂血症;父母有早发的心肌梗死和脑梗病史;父母有高血压、糖尿病、所有动脉粥样硬化疾病危险因素;体形肥胖的儿童。

中危人群的血脂达标推荐值发生变化

根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估,结合自己目前的血脂水平,来定位风险等级。

高危风险人群:

以下任意一项直接算高危风险人群:符合A;同时具有C和E;低密度脂蛋白总胆固醇水平超过4.9mmol/L。

中危风险人群:

有其他两项以上的危险因素,没有A、C,同时低密度脂蛋白总胆固醇水平没有超过4.9mmol/L。

首次提出“超高危”概念

根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估,发生两次A或发生一次A,并伴有BCDEFGH中的两项,属于超高危风险人群。

如果发生了一次A,并伴有BCDEFGH中的一项,属于极高危风险人群。

联合治疗是趋势

当生活方式干预不能达到降脂目标时,应考虑加用降脂药物。他汀类药物是降胆固醇治疗的基础,对于他汀类药物耐受性差的患者或者单用他汀无法达标的患者,应尽早采用以他汀为主,联合应用其他降脂药的治疗方式,延迟动脉粥样硬化性心血管病事件的发生。

专家提示:高脂血症患者需终生服用降脂药。

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