 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2024年4月25日节目《找回失去的力量》文字笔记。 范江：上海交通大学附属第一人民医院胸外科主任医师。 赵重波：复旦大学附属华山医院神经内科主任医师。 重症肌无力患者中，大概有90%以上的患者会出现眼肌无力。如果放任不管，有的会影响全身，出现讲话不清、吞咽困难、手脚无力、脖颈难抬、呼吸困难等症状。 眼肌无力自测小方法： 1、持续地用力闭眼，然后慢慢睁开，再次闭眼时，如果眼睛闭不全，要警惕可能是重症肌无力眼肌型的初期表现； 2、先平视，再向上看45度，坚持十几秒或1分钟之后，眼肌无力的一侧眼皮会慢慢落下来。 【破解谜题】胸腺瘤和肌无力 80%的重症肌无力患者都有胸腺异常。 成年前人体胸腺大多会萎缩掉，如果成年后胸腺没有退化，就称之为胸腺增生，有的还会在此基础上产生肿瘤，倘若侵袭性足够高，就成为了胸腺癌。这些问题都会不同程度地影响人体神经和肌肉之间的信号传导，导致重症肌无力的发生。 专家观点： 重症肌无力复发时要关注胸腺是否有问题。 【接力治疗】 内外科合作 对于患有胸腺瘤的重症肌无力患者，在药物控制不是很理想的情况下，如果贸然做手术，患者术后可能会出现肌无力危象；但如果不处理胸腺瘤，任它进一步地发展，肌无力会进一步加重，出现恶性循环。 对于这种情况，胸外科与神经内科医生协同配合，用接力的方式给患者带来生的希望。先通过免疫药物治疗的方式，在短期内控制和减轻肌无力症状。当身体达到手术最低要求的情况下，尽早完成手术，打断恶性循环。 第一步 免疫治疗，使患者的病情在短期之内快速得到改善。 第二步 药物治疗，通过使用糖皮质激素和非激素类的免疫抑制剂等药物，稳定控制患者的病情。 第三步 手术治疗，从根本上解决胸腺瘤的问题。 专家观点：人的情绪和大脑活动能影响免疫细胞。 |
