患者胆固醇明显增高吃上了他汀,近日复查血脂,发现低密度脂蛋白胆固醇控制的仍然不理想。 问题所在就是他吃药之后,不仅没有控制饮食,反而吃饭更随意了。 如果认为吃上他汀后,有了药物保护,就可以随意吃饭了,这是大错特错的。 人体内胆固醇主要两个来源,一个是肝脏合成的胆固醇,一个是肠道吸收胆固醇。 这两个过程不是相互孤立的,而是互相依赖、互相制约的。肝脏合成胆固醇减少后,肠道吸收胆固醇就会增多。 反之,肠道吸收胆固醇减少后,肝脏合成胆固醇就会有所增加。 他汀的作用是抑制肝脏合成胆固醇,所以吃他汀后肠道吸收胆固醇的能力会有所增强。 在这种情况下,如果不控制饮食,特别是摄入较多富含胆固醇的食物,他汀治疗效果就会大打折扣。 吃药不能代替饮食控制,在严格控制饮食的前提下服用他汀,会取得更好的疗效。 如果患者做到坚持服药,并且控制饮食、积极运动,胆固醇仍然控制不佳,则需要在医生指导下调整药物治疗方案,多数患者需要在继续吃他汀的同时,加上依折麦布或者单抗类降胆固醇(依洛尤单抗或阿利西尤单抗)药物,确保把胆固醇降到相对安全的水平。 标签: |