 湿疹是一种常见的皮肤病，在孩子当中发作的情况最为普遍，有些患儿在得病后，会出现反反复复的情况，这也让好多家长会特别头痛。 小儿湿疹反复的原因 1、食物：在中重度的儿童湿疹中，接近40%与食物过敏相关。易致敏的食物因国家、地区和食物谱等的差异而不尽相同，我国儿童的常见食物过敏原是鸡蛋和牛奶。 2、遗传易感性：不少患湿疹的宝宝有湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎的家族史，或者湿疹宝宝自身伴有过敏性哮喘或鼻炎等疾病。若父母一方有过敏性疾病，那么宝宝湿疹的患病风险就高达50%；若父母双方都有过敏性疾病，则风险更高，可达70%。 3、环境过敏原：尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等可引发或加重湿疹。 4、感染：金黄色葡萄球菌在湿疹患者的皮肤上容易定植，进一步加重皮肤炎症反应。 5、皮肤屏障功能障碍：湿疹患者正常皮肤脂质成分含量减少，使得皮肤的屏障功能下降，导致皮肤的保水功能降低，所以皮肤干燥是湿疹的重要症状。 6、免疫反应：湿疹的免疫学机制非常复杂，有很多免疫细胞及其产生的炎症因子参与。 7、其他：大多数湿疹患者在夏季改善，冬季加重；温度、湿度的剧烈变化也可加重湿疹；运动出汗也是湿疹的诱发因素。 小儿湿疹治疗 1、总体治疗原则： 宝宝湿疹可以使用的药物种类繁多，爸妈应该在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在宝宝的皮肤上小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。 婴儿湿疹用什么样的方法来治疗，要依据湿疹表现而定，如局部红斑、丘疹、鳞屑、结痂，不可用含有激素类药品及油膏。如表现溃烂渗出液多，应使用溶液冷湿敷，等结痂后再涂奶癣膏。 对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。 2、冷湿敷： （1）常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。 （2）4—6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。 （3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。 （4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。 （5）冷湿敷时请注意：湿敷面积不能超过全身面积的1/3，以免过度的体表蒸发造成宝宝脱水。 小儿湿疹防治 1、从生活细节防治 （1）喂养方法：提倡母乳喂养。为了保证婴儿的正常生长发育，除有明确食物过敏的证据外，不必禁食奶类，建议湿疹婴儿加喂蛋类辅食推延至七个月后，添加其他异种蛋白质（如肉蛋）或水果，采取少量，多次逐渐增加的方式。喂养不易过饱，以免加重肠道负担。患儿家属要努力寻找生活中的过敏因素，一旦发现，及时躲避，不要随便忌口，以免影响患儿的生长发育。 （2）穿着方面：穿的不要太多。不睡“热炕头”，太热往往会导致湿疹加重。穿着宜选择棉、软、宽松衣物，避免人造纤维或毛织品直接接触皮肤，不用羽毛枕、被，衣物清洗选用碱性，刺激性弱的洗净剂，洗涤时尽量漂洗干净。不易应用塑料制品，尽量少用或不用纸尿布。（贴身衣服最好用老棉布或者旧床单改制） （3）皮肤清洁护理：保持皮肤清洁。不要过度洗浴，不宜用人乳汁洗脸，用温凉清水轻试皮肤即可，洗澡时不要过度揉擦，沐浴液、肥皂、护肤品选择添加成分简单、刺激性小的。冬季减少洗浴次数，洗涤时可应用润滑剂，浴后立即应用增湿或保湿剂。 （4）居室环境：特异性皮炎患儿居室要凉爽、通风、清洁、为避免屋尘螨吸入，建议用湿拖把，抹布清除。冬季居室应使用加湿器以提高环境湿度。 （5）防止细菌、病毒传染：避免宝宝抓搔患处，防止继发感染。 2、针对过敏原因防治 湿疹多见于用奶粉喂养的孩子。发病原因很多，有遗传也有外界诱因，可有过敏或非过敏因素。如果父母双方均有过敏体质，孩子70%左右会是过敏体质； 常见的诱因包括喂养或食物因素、环境因素、湿度、日光、紫外线等，护理不当，如：过多使用较强的洗涤剂、过高营养、肠内异常发酵等均可成为诱因。 6个月内的宝宝饮食结构单纯，过敏主要由乳制品引起。单纯奶粉喂养的宝宝出现过敏，应饮用经过处理的奶粉，即“低过敏原配方奶”。混合喂养（即母乳不够同时奶粉喂养）的宝宝，一时难以判断是何种食物引起过敏的，可先停母乳喂养，再观察宝宝是不是还出现症状，若没有什么改善，就应采用“低过敏原配方奶”。 6个月以后的宝宝出现过敏，通常是由于添加辅食引起。因而刚开始给宝宝吃的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，比如谷类、蔬菜和水果。牛乳、鸡蛋、花生是三种最常见的致敏食物，其中花生过敏最严重，持续时间最长。所以家庭自制的宝宝食物，不应过早加入花生、大豆等食物。有些宝宝对多种食物过敏，一旦明确对某种食物过敏，就应该在饮食中去除这种食物。 |
