肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。结肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。结肠息肉的诊断。 1、便血或粘液脓血便史。 2、肛诊或肠镜发现息肉。 3、钡灌肠见多少不一充盈缺损。 结肠息肉高危人群的诊断 高危人群并非具有临床症状，无症状阶段可应用序贯筛查方案，以FOB结合高危因素AD值作初筛。对此方案经回代验证建立方案，更简单易行，具体为：40岁以上， ①大便潜血免疫法（RPHA-FOB）阳性； ②Ⅰ级亲属结直肠癌史； ③本人有癌症史和息肉、腺瘤史； ④本项中的6种症状有2项或2项以上阳性者作为数项阳性，包括：黏液血便、慢性便秘史、慢性腹泻、阑尾疾患史、明显的精神创伤史及胆囊疾患史。 4项中任一项阳性即作为高危人群行纤维肠镜检查。对该“优化方案”进行了验证，1993年，在海宁市对1722例息肉摘除史患者作为人群行60cm纤维结肠镜检查，诊断了9例结直肠癌（5例Dukes A期，4例Dukes B期），138例腺瘤及58例息肉。说明该方案的可行性。 |
