新生儿便秘绝大多数原因为功能性疾玻少数原因为肛肠或全身器质性疾病，其中一些疾病早期诊断治疗对病人的预后影响极大，我们把能反映这些疾病的症状称为报警征象。医生一般首先要做排除器质性疾病的排除诊断检查，进一步做明确便秘类型的检查，根据便秘的类型指导治疗。 1、应注意的报警征象：如便血、腹块、贫血等以及有无肿瘤家族史及社会心理因素。 2、排除诊断检查：肛门直肠指检，粪便隐血试验，有关生化检查，结肠镜或影像学检查帮助排除器质性病因。 3、常用的确定便秘类型诊断标准：大便量少、质硬、排出困难；或伴有长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便；在不使用泻剂的情况下，7日内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。 对慢性便秘的诊断近年来提出了量化的指标：即在不用通便剂的情况下，具备在过去12个月中至少12星期连续或间断出现以下2个或2个以上症状： （1）>1/4时间有排便费力； （2）>1/4的时间有粪便呈团块或硬结； （3）1/4时间有排便不尽感； （4）>1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻； （5）>1/4的时间有排便需用手法协助； （6）>1/4的时间有每星期排便<3次。 |
