1.纵切横缝术 适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,并伴有肛管狭窄的病人。 2.肛裂切除术 在局麻的作用下,以肛裂裂口为中心,内至齿线,外至肛缘外约 2cm,将肛裂及其病理组织一并切除,同时切断栉膜带。 在内括约肌下侧缘下方,用弯止血钳刺入,沿其肌层的外侧,从内括约肌上端穿出,将内括约肌拉出肛门外,从中切断,下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分,使创口的创底与创缘平坦开放,保证引流通畅。保持创口开放,每日换药。 3.扩肛术 在腰麻下,病人取截石位或侧卧位,局部常规消毒。医生双手戴无菌手套,并将双手食指和中指涂上润滑剂,先用右手食指插入其肛门内,再插入左手食指,两手碗部交叉,两手食指掌侧向外侧扩张肛管,然后逐渐伸入二中指,持续扩张肛管3~5分钟,使括约肌松弛,解除痉挛。 适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人,临床上单独应用较少,多融合于其它手术之中。 |