老年心脏性猝死是指由心脏原因引起的意想不到的，在症状开始一天内发生的自然死亡。老年猝死预后主要取决于抢救是否及时及基础病情况。但成功率低。需要家属注意的。 需针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗。如戒烟、酒，降压，降脂等治疗。临床中发生心脏性猝死的机制主要为室颤等恶性室性心律失常。因此，对心脏性猝死的预防，关键就是对恶性室性心律失常的预防。 一般为一级预防和二级预防。 一级预防 指在有发生恶性室性心律失常的危险，但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群，应预防恶性室性心律失常的发生。如无禁忌证，应用β-受体阻滞药。对慢性充血性心力衰竭患者，在充分使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、洋地黄和利尿药的基础上应用β-受体阻滞药。 二级预防 指临床上已有恶性室性心律失常的发生，又无明确原因（如急性心肌梗死早期，低钾、低镁、抗心律失常药物的致心律失常作用等）可纠正，预防恶性室性心律失常的复发。二级预防首选ICD（埋藏式心脏复律除颤器）。如无条件应用ICD，则应使用胺碘酮或联合应用抗心律失常药物 心脏性猝死是危及病人生命的主要死亡原因之一，对心脏性猝死的预防，关键就是对恶性室性心律失常的预防。猝死应引起临床医生和患者的高度警惕并早期进行有效的预防治疗。及时诊断治疗。 |
