（一）重症监护 当病人被拟诊为急性心肌梗死时，立即送进监护室，密切监测心电图、血压、呼吸5～7天，必要时进行血液动力学（漂浮导管检查）监测，并注意尿量、意识等改变。 如心电监护发现危险信号，必须立即与医师联系，一旦有频发室性期前收缩、室性心动过速等应按医嘱静注利多卡因50～100mg，继以1～4mg/min静滴维持。对缓慢心律失常者如房室传导阻滞病人要随时准备安装心脏起搏器，对出现室颤者迅速准备电击除颤。 （二）安定情绪 急性心肌梗死病人即使处于休克早期，大多神志清醒，和其他危重病人一样，存在着面临死亡威胁的惶恐不安。监护室气氛的严肃紧张、抢救性创伤带来的痛苦、诊疗监测造成感觉失控，以及与亲人、社会的隔绝等因素加重了病人悲伤、绝望的心情。 此时，生存、安全的需要高于一切，因此护士尽可能和病人在一起，与其保持良好的沟通，了解病人思想活动、尊重病人的人格、确认病人的痛苦、接受病人对病痛的行为反应如呻吟、易激怒、肌肉紧张等，并以最和善的态度、最妥善的语言，有针对性地进行解释和安慰，使病人感到有人分忧，可明显减轻病人的痛苦。 抢救工作应忙而不乱，宜将操作过程和将要经历的感受告知病人，以减少心理压力。护士要保持敏感、沉着，不能以语言或非语言形式流露出抢救失利的信息，要自始至终全力以赴，为排除恐惧，可以抚摸、握手等增加病人安全感，使情绪得以稳定。 |
