林先生问：我哥哥年近50岁，却有十多年的慢性肝炎病史；不久前，病痛再次发作，按压右腹部有明显肿块。经医院多次检查被确诊为肝癌，正在考虑肝脏移植。请问，肝癌必须要做肝移植吗？肝脏移植术都有什么要求？什么时候移植最为合适？ 答：对肝癌是否实进行肝移植手术一直存有较大争论，因为肝癌晚期无法切除的巨大肿瘤和多发性肿瘤患者，手术后将大量应用免疫抑制剂，同样会导致肿瘤复发或向远处转移。 一般情况，肝移植是小肝癌合并肝硬化的首选治疗方式。 晚期肝癌自然病程为2～3个月，也就是说患者如果不进行肝移植，生存时间可能只有两三个月。选择适当的手术时机是临床上困扰很多医生的一个难题。时机过早，将导致患者承受不应该有的手术风险和经济负担；而手术时机过晚，则会导致手术风险高和术后出现严重的并发症。 但如果属于难以控制的细菌、真菌、病毒感染者，酗酒或药物依赖者，不可逆脑组织损害者，或者是患有严重心理障碍及神经病都不适宜做肝移植手术。 另外，年龄在65岁以上，或是存有严重心、肺、肾器官病变的老年人同样不适合做手术 |
