儿童高血压中属于原发性高血压占多数，临床免疫明显的症状，所以多数在进行体检的时候发现。临床表现多为轻、中度血压升高，通常无自我感知，无明显头晕、头痛及恶心等症状，除非定期体检或因其他疾病到医院就诊，否则不易被发现。 40%以上的儿童高血压20年后进展成为成人高血压患者，儿童血压正常人群发展为成人高血压比例不到10%。高血压及靶器官损害主要出现在成年期，而起源于儿童、青少年期的现象叫血压“轨迹”。左心室肥厚是儿童原发性高血压最突出的靶器官损害，占儿童高血压10%～40%。 儿童继发性高血压以肾性高血压最常见，占继发性高血压的80%。随年龄增长，原发性高血压比例逐渐升高，进入青春期的青少年高血压多为原发性。 儿童高血压与肥胖密切相关，50%以上儿童高血压伴肥胖。儿童期，特别是青春期肥胖儿童更易发展为成人肥胖，而成人肥胖易合并高血压、糖尿病、代谢综合征和心血管疾病。 儿童高血压诊断标准 1、血压测量 儿童测量座位右上臂肱动脉血压。与成人不同，儿童根据不同年龄需选择宽窄不同的袖带。理想袖带气囊宽度应至少等于右上臂围的40%，气囊长度至少包绕上臂围的80%，气囊宽度与长度比值至少为1：2。 2、儿童高血压评判标准 目前国际上统一采用P90、P95、P99作为诊断标准： 正常高值血压：SBP和/或DBP≥P90 高血压：SBP和/或DBP≥P95 |
