传导面部浅感觉的三叉丘系也在背侧丘脑的腹后内侧核交换神经元，然后经内囊后肢的后1/3传至大脑中央后回及旁中央小叶的感觉中枢，故当背侧丘脑出血或压迫、损伤内囊后肢后1/3或传入纤维受损时，可出现病灶对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、感觉过敏或感觉倒错。常常感觉障碍重于运动障碍，深感觉重于浅感觉。有哪些表现可以诊断为丘脑出血呢？ 丘脑由背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑及底丘脑组成，由于其出血部位不同，临床表现也不尽相同，其主要临床表现如下：头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征：由颅内压增高或合并血液破入侧脑室进入蛛网膜下腔所至。 呕咖啡色物：丘脑出血可于2周内出现应激性胃溃疡，呕咖啡色物。其机制当丘脑下部受损或病变涉及下丘脑前区自主神经中枢或脑干迷走神经核通路，迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，使胃酸及胃蛋白酶升高，同时释放大量肾上腺皮质激素，损害胃黏膜屏障，导致交感神经张力改变，血中儿茶酚胺浓度升高，使胃壁血管收缩，黏膜缺血，使胃黏膜屏障受损加重，产生应激性溃疡、呕咖啡色物。 |
