根据“缺血性心脏病的命名及诊断标准”，将心绞痛分为劳累性和自发性两大类。结合近年对心绞痛病人深入观察提出的一些类型，目前将心绞痛妇纳如下的三大类： 1、劳累性心绞痛 指普通常见的体力必动或其他增加心肌需氧量的因素（如情绪激动）所诱发的心绞痛。 （1）、稳定型劳累性心绞痛： 简称稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。 （2）、初发型劳累性心绞痛： 简称初发型心绞痛。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1—2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。 （3）、恶化型劳累性心绞痛： 简称恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人。在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。 2、自发性心绞痛 心绞痛发作与心肌耗氧量无关。疼痛程度较至，时间较长酸比油不易缓解，可出现—过性ST—T改变。不伴酶学改变。 （1）、卧位型心绞痛： 平卧位使静脉回流增加。引起心功能不全，多发生在夜间。 （2）、变开型心绞痛： 在某一固定时间自发性发作心前区疼痛。疼痛程度较重心电固有关导联ST段拾高及相背导联盯段压低，件有心律失常。 （3）、中间综合征（梗死前心绞痛）： 患者常在休息或睡眠时自发性发作心绞痛，疼痛严重，时间达30min以上，无心肌梗死心电图变化及酶学改变。 （4）、梗死后心绞痛： 为急性心肌梗死发生后1—3个月内出现的白发性心绞痛，此患者再发性心肌校死发生率较高。 3、混合性心绞痛 劳累性和白发性心绞痛混合出现。患者在休息和劳累时均发生心绞痛。 |
