老年人患急性心肌梗塞大多数没有典型疼痛，约占22%一60%，为中年人的2—3倍，其中疼痛的部位不典型者占1/3，而完全无胸痛者占2/3。国外资料表明，65岁以上的急性心肌梗塞病人，最常见的症状是气短，其次才是胸痛。而且年龄越大，这种倾向越明显。 通常有以下几个特点： 无痛性心肌梗塞多见，此与老年人对疼痛不敏感有关； 疼痛不典型，老年患者往往不出现胸骨后压榨性剧痛，而仅表现为上腹痛、咽痛、牙痛或肩背部痛； 同时合并脑血管意外者多见，据报道，约12%一15%的老年急性心肌梗塞同时并发脑血管意外，有心肌梗塞后卒中之说，此与心肌梗塞后心脏排血量骤降，造成脑供血不足，甚至脑血栓形成有关； 并发症和夹杂症较多，如常合并心律失常、休克、左心衰竭等； 再次心肌梗塞的发生率较高。 鉴于以上特点，若老年人发生不明原因的上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、气喘、突然夜间剧咳不能干卧、血压下降、全身冷汗、偏瘫或昏迷等症状时，都应尽早送往医院检查治疗，不要延误救治时机，以致不测。 |
