盘点心衰的常见诱因 1、过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。 2、洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。 3、贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。 4、严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。 5、感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。 6、其他疾病，如肺栓塞等。 心衰的异常信号早发现 早期或轻度心衰症状不明显。而在表现为呼吸困难的患者中，只有20%～35%的患者是心衰所致，单凭这个症状，很容易出现漏诊误诊。常有患者确诊时才发现已错过最佳治疗时机。心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等，但有时候会表现为其它症状，当病人出现以下4个异常信号时，要警惕心衰的可能，应及时到医院检查。 一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病：左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。 二、纳差、腹胀、腹泻貌似胃肠炎：这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏（胃肠道、肝、胆等）瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。 三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病：心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位（足踝、小腿）开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。 四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病：有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重。 |
