随着年龄的增长，老年人群中心力衰竭的患病率也会升高。值得注意的是，相当一部分老年心脏病患者，心功能已经不全，却缺少心衰的典型表现或被其他疾病的症状所掩盖，即所谓隐性心衰，故常易被人们忽视。临床发现，这种隐性心衰约占心衰总数的一半或更多，所以若能从以下的蛛丝马迹中识别早期心衰，并给予早期治疗，对患者的预后非常重要。 早期心衰有哪些蛛丝马迹？ 1、倦怠乏力、失眠烦躁 如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一，最好去医院检查。 2、脉搏快或不规则 心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次/分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院做心电图和心功能检查。 3、夜尿增多 有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。 4、夜间气喘 有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。 5、无痛性心梗 临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25%的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。 |
