外周水肿、颈静脉压增高和肝肿大是体循环静脉淤血的特征。应当通过仔细的临床检查包括视诊、触诊和听诊来发现心力衰竭的体征。然而，由于更多的实验室检查代替了临床体检，使医生的临床经验有所下降。 外周水肿和肝肿大的阳性预测价值较低，而对颈静脉压的枪测较困难，经过很好治疗的心力衰竭和以左室功能不全为主的心力衰竭，即使很严重，外周水肿也不明显。心脏专科医生对颈静脉压升高的判断较一致。不是心脏专科医生则相对差些。而且，许多患者即使有明确的心力衰竭，甚至很严重，其颈静脉It也不高。 心动过速没有特异性，而且即使在严重心力衰竭患者。也可以不出现，特别是使用p受体阻滞剂的患者。 其他心力衰竭体征的检测需要更多的经验。严重心力衰竭患者常存在第三心音，但对心力衰竭并非特异，尽管研究表明心脏专科医生对第三心音的检出具有高度一致性，非心脏专科医生的检出符合率不足50%。 该数字在实际临床工作中可能更低。肺捻发音的阳性预测价位也很低，而不同K生对该体征的检测差异很大。如果出现心脏杂音，应注意其来源及对症状的影响。 当存在多种心力衰竭体征，包括心尖搏动移位、下垂部位水肿、静脉压升高以及明确听到第三心音，加上心力衰竭相关症状，在临床上可以作出初步的心力衰竭诊断。 |
