溢乳是什么？甲状腺与乳腺，一个在颈部，一个在胸部，看来是风马牛不相及的两个器官，但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。那么溢乳应该如何进行检查呢？ 溢乳的检查 实验室检查 1。血泌乳素测定用免疫法测定血中泌乳素水平。大多数病人血中泌乳素水平升高导致丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，使垂体促性腺激素功能受抑制PSH、LH分泌减低。同时卵巢甾体激素E2的分泌亦明显减少从而产生月经闭止，乳汁溢出若血中泌乳素继续升高，常提示垂体肿瘤的可能。 2。其他激素测定FSHLH值稍低或等于正常卵泡早期水平；E2测定低于或等于排卵期水平；T3、T4低于正常；而TSH高于正常范围。 3。兴奋或抑制试验主要了解下丘脑-垂体功能的储备力量，其PRL增高明显者，说明下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。 （1）促甲状腺释放激素试验：静脉注射TRH500?g，15min后测血PRL水平，女子增至40ng/ml以上，比基础值高1～2倍，但垂体瘤病人TRH的PRL释放效应低于正常。 （2）氯丙嗪兴奋试验：肌注氯丙嗪25～50mg后，60～90min内泌乳素增高1倍，并继续3h试验结果阳性表示高泌乳素血症，为功能失调所致。若由垂体瘤引起者，则很少受影响。 （3）左旋多巴抑制试验：口服左旋多巴500mg2～3h内使血泌乳素水平显著下降至>4?g/ml若无明显下降，则为垂体肿瘤的可能性大。 其它辅助检查 1。头颅X线摄片有条件时亦可进行蝶鞍断层摄片、气脑造影电子计算机断层扫描（CT）检查或磁共振（MRI）检查以便发现垂体的微小肿瘤。 2。眼底和视野检查了解有无肿瘤压迫引起的眼底或视野的改变。 相关检查 T3 T4 促甲状腺刺激激素 促甲状腺素释放激素 卵泡刺激素 泌乳素 雌二醇 黄体生成素 |
