垂体性闭经是由于垂体器质性病变或功能失调，影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能引起的闭经。性激素疗法治疗垂体性闭经效果较好，有以下几种方法： 顺序周期疗法 己烯雌酚每天0.5～1.0mg，共20天，在服药最后5天时加用黄体酮每天10mg肌肉注射，共5天，停药后3天左右会有撤退性出血。第二次于月经第5～7天开始服药，连续3次为一疗程。此法用药剂量会抑制垂体功能，故不宜长期应用，治疗目的是加强子宫内膜对卵巢性激素的反应性，以及希望在停药后的回跳作用使垂体功能恢复正常。 雌激素疗法 己烯雌酚0.25mg，每晚一次，共20天，于月经来潮后6天开始第二周期服药，可连用3～6个周期，少量雌激素有促进脑垂体功能的作用，它能增强垂体对下丘脑促黄体素释放激素的敏感性，加速垂体促性腺激素功能的恢复。 合并疗法 于月经第5天开始服用口服避孕药，每月服22天，共3～6个月。其作用原理同雌激素和孕激素的顺序周期疗法。 垂体促性腺素疗法 适用于垂体促性腺功能不足的闭经，首先用促使卵泡生长发育的人绝经期促性腺激素，剂量大约每天75～1501U7～10天，每天取阴道涂片和宫颈粘液要求达到接近卵泡成熟水平或测24小时尿内雌激素含量为50μg时即停药。如10天无反应则应停止治疗，有反应者则在第15天开始用绒毛膜促性腺激素每天或隔天肌肉注射1000IU，总剂量为3000～5000IU。 |
