1、询问有何临床症状，特别是呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、发音、骨痛、头痛、肢体活动方面的情况。 2、仔细地体格检查，特别是颈部、锁骨上和腋下淋巴结的触摸，胸部的望、触、叩、听，四肢肌力检查等。 3、肿瘤标志物测定：CEA（癌胚抗原）、NSE（神经性烯醇化酶，限于小细胞肺癌），SCC（鳞癌相关抗原，限于鳞癌）。 4、胸片：若有异常，做增强胸部CT或增强胸部MRI，为的是及时发现可能出现的肺内转移，纵隔淋巴结转移或者胸膜、肋骨的侵犯。 5、若有局限性骨痛，特别是呈进行性加剧或伴有压痛的，则有可能为骨转移，可先做ECT骨扫描，以了解全身骨骼情况，并选择重要部位（如脊柱）或需要放疗的部位行磁共振或CT检查，以求进一步证实。 |
