一.便血 无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。 便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。 便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。 二.痔块脱垂 多先有便血后有脱垂,因痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。 轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。 有少数病人诉述脱垂是首发症状。重度内痔脱出的特点是排便后肛门脱出肿物,可呈单发、多发或环状,脱出物之间可见正常粘膜,可自行还纳,也可发生嵌顿。 三.疼痛 单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。 四.瘙痒 后期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
|