各国的妇产科学会临床指南一致推荐，在符合试产条件下的情况下应进行阴道试产（证据等级为Ⅰ级）。多项研究结果表明，首次剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴的危害比重复剖宫产小，而且剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的成功率超过70%，而发生子宫破裂的比例不足1%。 符合下面条件的产妇可以尝试阴道试产： 美国妇产科学会建议足月、单胎、头位、一次剖宫产史的孕妇可以尝试阴道试产。 我国剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识（2016）中表明：1.孕妇及家属有阴道分娩意愿，是首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的必要条件。2.医疗机构有抢救剖宫产后阴道分娩并发症的条件及相应的应急预案。3.既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。4.胎儿为头位。5.不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。6.2次分娩间隔≥18个月。7.B超检查子宫前壁下段肌层连续。8.估计胎儿体质量不足4000g的产妇可以进行试产。 何电及其团队的研究结果发现，过去十年间我国部分地区剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的比例约为1.3%。一项在首都医科大学附属北京妇产医院等五家医院开展的研究，纳入剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇298例，成功阴道分娩210例（70.5%），子宫破裂8例（2.7%），新生儿窒息4例（1.3%，均发生在子宫破裂的孕妇），无孕产妇及围产儿死亡。研究者认为，产妇较年轻（小于35岁）；分娩前体重控制合理（身体质量指数，BMI<30kg/m2）；临产时子宫颈Bishop评分越高（包括子宫颈硬度、 宫口扩张程度、 子宫颈口位置、 子宫颈管消退程度以及先露位置），及新生儿出生体质量较小（≤3600g）的自然临产产妇，剖宫产后阴道分娩成功率较高。该结果发表在今年的中华妇产科杂志上。 专家指出，试产应在有母儿急救措施和能实施“紧急剖宫产”的医院开展。对剖宫产术后再次妊娠但有试产意愿的孕妇必须在产前充分评估、具备阴道分娩适应证、规范的产时管理、具备相应的应急预案的前提下实施试产。产时为试产孕妇提供严密的母儿监护、严格的产程管理、迅速的应急处理及新生儿复苏，以保障母儿安全。当发现先兆子宫破裂或子宫破裂征象时，应迅速启动院内急救绿色通道及急救预案。
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