 临床意义： 糖化血红蛋白可以反映采血前2-3个月的平均血糖水平，其正常值为4%～6%。我国糖尿病指南要求，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。 糖化血清蛋白反映的是此前2-3周内的平均血糖水平，其正常值为1.5～2.4mmol/L。 对于血糖波动较大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意义。在我国，糖化血红蛋白目前不被用于糖尿病的诊断，也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每日降糖药物的用量。 5、胰岛功能测定试验 主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。通常包括： 1、胰岛素释放试验： 口服75g葡萄糖，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升，服糖后1小时上升为空腹的5-10倍，3小时后恢复至空腹水平。 （1） 1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素分泌也无明显增加，胰岛素释放曲线呈无反应型或低平曲线。 （2） 2型糖尿病早期，空腹及餐后胰岛素水平可正常甚至略高，但胰岛素分泌高峰往往延迟至2-3小时后出现；2型糖尿病晚期，由于患者胰岛β细胞功能趋于衰竭，其胰岛素分泌曲线可与1型糖尿病相似。 在指导用药方面，如果胰岛素分泌量不低，说明主要问题是胰岛素抵抗，治疗上应控制饮食、加强锻炼、减肥，选择改善胰岛素抵抗的药物（如双胍类或噻唑烷二酮类药物等）；如果胰岛素分泌严重缺乏，则应及时加用胰岛素治疗。 2、C肽释放试验： C肽是胰岛素原最后生成胰岛素时的等分子离解产物，因此，测定C肽可以间接反映自身胰岛素的分泌情况。 健康人空腹血浆C肽值为0.8～4.0 μg/L，餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映患者自身胰岛β细胞的分泌功能。 6、尿微量白蛋白（UAER） 糖尿病患者常易并发肾脏损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期。 临床意义： 尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，尿微量白蛋白超过30mg/24h，或20μg/min，则提示有早期肾损害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗，肾功能多半可以恢复正常。 7、血、尿酮体 重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍，造成脂肪分解，产生大量酮体并在血中堆积，引起糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。 尿酮体检查是筛查试验，结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的；结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β-羟丁酸含量，超过0.5 mmol/L，就提示有糖尿病酮症。 8、糖尿病相关抗体 包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性，其中，谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高，其阳性率高达90%且可持续多年。 9、血脂 糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除血糖高以外，往往还同时伴有血脂代谢异常等，共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。 糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格，我国糖尿病学会要求，糖尿病患者血脂应控制在：总胆固醇＜4.5 mmol/L，甘油三酯＜1.5 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＞1.1 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L。
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