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孩子发热与热性惊厥,怎么办呢?

2016-8-17 17:02| 发布者: 田园网| 查看: 1043| 评论: 0

什么时候去医院跟家长的经验有直接的关系,从医学专业的角度来讲,发热的前24小时不一定去医院,发热只是疾病的症状的表现,是否去医院取决于发热的病因(基础病变)及孩子一般情况。如果是一般的病毒感染,只需对症处理就会好,具有自限性的特点,但是由于家长对儿童发热不具备医学专业的判断能力,所以体温超过39℃以上或患儿一般情况不佳时,建议及时去医院就诊,由专业医务人员对原发病的判断和病情评估后,进一步处理。家长不必要强调非输液不可,最好由医生根据原发病及病情严重程度或有无并发症或患儿一般情况好坏决定输液,抗生素的使用应该根据有无细菌感染或细菌感染的指标增高来决定。

四、什么叫热性惊厥?家长怎样处理热性惊厥?

热性惊厥既往又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善惊厥缓解,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有发热惊厥病史,就可以诊断热性惊厥。

如果孩子在家中发生热性惊厥,家长且忌慌张,将孩子放于平侧卧位,避免呕吐物吸入窒息,可用纸巾或毛巾擦去分泌物,可与掐人中与合谷穴位,同时予毛巾温水擦身降温,一般情况下惊厥多于2-5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态(惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清),急送就近医院立即抢救治疗,包括上氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。病情稳定后行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。

五、怎样预防热性惊厥复发?

最重要的是家长需要给孩子适当的锻炼、充分的营养,尽量减少或避免在婴幼儿这个阶段患急性发热性疾病,如果患儿有发热征象,早期识别并积极使用退热药物或物理降温避免体温上升到38摄氏度以上尤为重要。

其次,家长要知晓病情,间歇或长期服用抗惊厥药物预防热性惊厥的复发,间歇短程预防性治疗包括在发热早期(体温在37.5℃时)及时使用安定(包括口服或直肠给药),同时及时退热及治疗原发病,体温降至正常后停止使用止惊药物。如果小孩为复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥(每年在5次以上)或热性惊厥呈持续状态使用间歇短程治疗无效时,可长期口服抗癫痫药物控制发作达到预防热性惊厥的目的,可选择苯巴比妥或丙戊酸钠药物,一般疗程持续到35岁,同时注意药物不良反应。

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