椎管内肿瘤是临床上较多见容易被误诊的疾病之一,不少的患者在脊柱神经外科就医时,由于诊断不明确已经开展相关治疗,导致了病情的加重,延误治疗。 那么,椎管内肿瘤为何容易被误诊呢? 1 过度依赖影像学检查结果。 影像学检查是椎管内肿瘤患者诊断中最为重要的依据之一,但是完全依赖影像学检查结果也造成不少的椎管内肿瘤患者被误诊的重要原因之一。 2 忽略病史和体征。 病史和体征是椎管内肿瘤患者诊断中的重要依据之一,忽视是否有外伤史、腰腿痛的性质及部位等病史的采集或未行直腿抬高试验、膝跟腱反射、肌力检查等体格检查也是造成被误诊的常见原因。 3先入为主 有的医生在诊断中过分相信患者早期检查,先入为主,盲目信任,不对病情演变仔细分析;或诊断中简单运用“一元论”,忽视多种疾病并存的可能。 那么,该如何避免椎管内肿瘤被误诊呢? 1正确使用影像学检查 MRI检查是当前诊断椎管肿瘤的重要手段,发病部位、信号强度及强化特征是MRI诊断椎管肿瘤最重要的依据 ;CT诊断腰椎间盘突出症准确率在80.0% ~93.2%,但因其断层面有局限性,可出现假阳性和假阴性。 2重视鉴别诊断 腰椎管肿瘤大部分疼痛以夜间痛和烧灼样痛为主,椎间盘突出症疼痛为下肢放射性痛。仔细做好体格检查和病史收集,了解两病不同点,有助于鉴别诊断。
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