 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2024年4月10日节目《心病未必是心病》文字笔记。出现心梗，可能和脑血管、下肢血管有关？同一个病因，如何共治疗、共预防？ 复旦大学附属中山医院心血管科钱菊英主任医师，神经内科丁晶主任医师，血管外科董智慧主任医师。 心梗、脑梗、“腿梗”为何是“共病”？ 我们全身的血管都是相通的，如果心脏发生血管堵塞，有可能会导致大脑、下肢等地方出现血管堵塞。得过一次心梗后的患者，可能发生脑血管梗塞的概率43.7%，再次发生心梗的概率可能是40%左右，发生下肢血管堵塞的概率可能达到61.5%左右。 由此看来，心病可能不仅仅是心脏出了问题，还要关注到大脑及全身血管的健康情况。由于腿部血管最长、离心脏最远，血供到这里阻力最大，所以下肢血管也是容易、常见发生堵塞的位置。 专家提示 下肢血管堵塞不易被察觉。 “共治”血管堵塞，如何降“三高”？ “三高”是引起血管阻塞最重要的三大诱因。对于心梗、脑梗、“腿梗”这类血管性疾病，治疗方式也是相通的。 降血压需注意： 合并有糖尿病及既往有心梗史、脑梗史、多支动脉狭窄的人群属于高危人群，要执行更严格的标准，医生会根据患者的情况，制订合理的降压方案。 降血糖需注意： 血糖并非越低越好，要听取专业医生的意见，根据自身情况控糖。 降血脂需注意： 要会看血脂检验报告单，轻度的甘油三酯升高，可以通过控制饮食等方式改善。正常情况下，如果化验单上显示低密度脂蛋白增高，需要引起注意；如果是有过脑出血病史或其他脑部疾病病史的患者，即使低密度脂蛋白数值在正常范围内，也要提高警惕，定期和医生进行沟通。 预防血管堵塞，要从源头抓起 运动上，推荐步行锻炼或活动下肢预防血栓 饮食上，推荐“地中海饮食” 1、多摄入不饱和脂肪酸，如橄榄油、大豆油、玉米油等植物油； 2、每周至少摄入2次优质蛋白，如三文鱼等鱼类； 3、每天吃3种以上的蔬菜，最好是深绿色、紫色的蔬菜。 |
